原發(fā)性癲癇是什么？癥狀有哪些？
癲癇是大腦神經(jīng)細(xì)胞異常放電引起的短暫的發(fā)作性大腦功能失調(diào)，按病因可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類。原發(fā)性癲癇，又稱真性癲癇、特發(fā)性癲癇、功能性癲癇、隱源性癲癇等，多見于兒童及青少年，絕大多數(shù)在30歲前發(fā)病。除遺傳因素外無其他明顯病因。發(fā)作形式多為全身性發(fā)作，如大發(fā)作（全身強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作）、小發(fā)作（失神發(fā)作）和肌陣攣發(fā)作等。繼發(fā)性癲癇，又稱癥狀性癲癇，指由其他疾病導(dǎo)致的癲癇發(fā)作，可以找到具體的原發(fā)病，癲癇僅是其癥狀之一，去除原發(fā)病，癲癇大多可以根除。
病因
原發(fā)性癲癇，腦部雖無明顯的器質(zhì)性病變和代謝性疾病表現(xiàn)，但有一定遺傳性。近年來在癲癇遺傳學(xué)及分子生物學(xué)研究中，發(fā)現(xiàn)了許多癲癇相關(guān)基因，并對(duì)突變基因致癲癇機(jī)制進(jìn)行了一定程度的探索。癲癇家系無癲癇發(fā)作史的子女，腦電圖檢查出現(xiàn)癲癇波形者超過半數(shù)，提示癲癇具有明顯的遺傳傾向。一般遺傳率3%～5%，原發(fā)性患者的親屬中，血緣關(guān)系越近發(fā)病率越高，反之越低。
發(fā)作癥狀
原發(fā)性癲癇病的癥狀有以下幾點(diǎn)：
1、簡單性失神：發(fā)作時(shí)僅表現(xiàn)為單純的失神，無其他伴隨癥狀。專家介紹，在對(duì)一大組失神發(fā)作的分析中，簡單性失神并不常見，僅占10%左右。只要病人得到積極有效的治療，就可以達(dá)到良好的效果?；颊咭欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，積極地配合醫(yī)生治療。[1]
2、失神伴失張力成分：約占失神發(fā)作的20%左右。發(fā)作時(shí)維持姿勢的肌肉張力減低，通常表現(xiàn)為頭部緩慢下垂，但很少因肌張力完全消失而致跌倒。失神伴跌倒發(fā)作一般見于不典型失神。
3、失神伴輕微陣攣性成分：見于半數(shù)左右的失神發(fā)作，主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時(shí)伴有面部或上肢輕微的肌陣攣性抽動(dòng)。如肌陣攣為突出的癥狀，則應(yīng)考慮為肌陣攣性失神。只要病人得到積極有效的治療，就可以達(dá)到良好的效果?；颊咭欢ㄒ３至己玫男膽B(tài)，積極地配合醫(yī)生治療。
4、失神伴強(qiáng)直成分：主要表現(xiàn)為失神發(fā)作時(shí)姿勢性張力輕度增加，以影響伸肌為主，最常累及眼肌，引起眼球向上凝視。累及范圍可進(jìn)一步擴(kuò)大到頸部或軀干，導(dǎo)致頭向后仰或軀干的后沖性運(yùn)動(dòng)。不對(duì)稱的姿勢性強(qiáng)直可導(dǎo)致頭或軀干轉(zhuǎn)向一側(cè)。有時(shí)強(qiáng)直中伴有輕度的陣攣成分。
老年癲癇的癥狀表現(xiàn)
1、單純性發(fā)作又稱局限性發(fā)作：
這類老年癲癇的癥狀發(fā)作時(shí)患者身體一部分出現(xiàn)抽動(dòng)，時(shí)間為幾秒，患者意識(shí)清晰。但是，如果癲癇病癥出現(xiàn)放電擴(kuò)展，可能會(huì)蔓延全身。
2、精神運(yùn)動(dòng)性老年癲癇的發(fā)作癥狀：
此類癲癇的發(fā)作是在出現(xiàn)意識(shí)障礙（意識(shí)障礙【譯】：指人們對(duì)自身和環(huán)境的感知發(fā)生障礙，或人們賴以感知環(huán)境的精神活動(dòng)發(fā)生障礙的一種狀態(tài)。）之后，患者會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)幻覺、錯(cuò)覺以及自動(dòng)癥等等。
3、失神性發(fā)作又稱小發(fā)作：
發(fā)作時(shí)患者會(huì)有短時(shí)間喪失意識(shí)，大多數(shù)患者完全喪失意識(shí)。意識(shí)障礙發(fā)作時(shí)間短暫而且頻繁為失神性發(fā)作的特點(diǎn)。每次病發(fā)時(shí)間在2秒-15秒，時(shí)間為1分鐘以內(nèi)，發(fā)作次數(shù)為數(shù)次-數(shù)十次?；颊甙l(fā)病時(shí)語言活動(dòng)突然中斷，雙目凝視，面目蒼白，沒有先兆。發(fā)作后繼續(xù)之前的動(dòng)作。
4、大發(fā)作：
老年癲癇大發(fā)作時(shí)患者出現(xiàn)頭暈、惡心，突然喪失意識(shí)、頭后仰、肢體出現(xiàn)強(qiáng)直，全身肌肉有規(guī)律抽搐、口吐白沫、并伴有大小便的失禁等，延續(xù)時(shí)間一般為1-3分鐘。
小兒癲癇的癥狀表現(xiàn)
1、小兒癲癇早期癥狀：在早期的兒童癲癇癥狀中患兒在喂奶及睡眠時(shí)頭部多汗，多汗引起局部刺激，因而兒童喜歡搖頭。搖頭時(shí)，枕部受到摩擦，日久而致脫發(fā)。此外，患兒煩躁不安，睡眠時(shí)易驚-醒。
2、小兒癲癇局限性發(fā)作：一側(cè)口角、眼-瞼、手指、足趾或一側(cè)面部及肢體末端短陣性抽搐或麻木刺痛。抽-搐有時(shí)可由手指至上肢擴(kuò)展到對(duì)側(cè)。兒童癲癇精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作。兒童癲癇病癥狀類似失神小發(fā)作，但持續(xù)1分鐘以上?；虺霈F(xiàn)多種幻-覺、錯(cuò)-覺、無意識(shí)的動(dòng)作，如吸吮、咀嚼、咂嘴、脫衣、解紐扣等。
3、小兒癲癇小發(fā)作：失神小發(fā)作表現(xiàn)為突然發(fā)生和突然中止的短暫意識(shí)障礙，不抽動(dòng)。在發(fā)作的時(shí)候，兒童患者會(huì)靜止不動(dòng)，臉色會(huì)略有蒼白，言語活動(dòng)暫停，手不能握住物品，有時(shí)會(huì)站不穩(wěn)。發(fā)病一般在2至10分鐘后發(fā)生。
4、小兒癲癇大發(fā)作：常見癲癇大發(fā)作，失神發(fā)作和精神-病的形式。大發(fā)作發(fā)病率最高，發(fā)作時(shí)突然神志喪失，呼吸停止，口吐白沫，四肢抽動(dòng)，可能伴有舌咬傷，歷時(shí)1～5貧嘴，抽動(dòng)停止后入睡。醒后頭痛、無力，對(duì)發(fā)作無記-憶這是兒童癲癇癥狀。
孕婦癲癇的癥狀表現(xiàn)
癲癇發(fā)作一般可分四個(gè)時(shí)期：
1、先兆期：有頭暈、胃部不適。
2、強(qiáng)直期：突然意識(shí)喪失、倒地、頭后仰、肢體強(qiáng)直，由于隔肌痙攣，病人發(fā)出“羊羔”樣吼叫，面色青紫、瞳孔散大、呼吸暫停，持續(xù)數(shù)十秒不等。
3、陣攣期：全身肌肉有節(jié)律性抽動(dòng)、常咬破舌頭、口吐白沫、可伴有大小便失禁，一般持續(xù)1-3分鐘。
4、恢復(fù)期：一般要數(shù)十分鐘才能清醒，病人對(duì)發(fā)作過程不能回憶，全身疼痛、乏力。
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