胸腔積液是什么原因?

博禾醫生
胸腔積液可能由心力衰竭、肺炎、結核性胸膜炎、惡性腫瘤、低蛋白血癥等原因引起。胸腔積液是指液體異常積聚在胸膜腔內的病理現象,通常表現為呼吸困難、胸痛、咳嗽等癥狀。
心力衰竭可能導致體循環(huán)淤血,使毛細血管靜水壓升高,液體滲入胸膜腔形成積液?;颊叱0橛邢轮?a href="http://m.mmhgsj.com/k/2ko2xj0kvuf7l5c.html" target="_blank">水腫、活動(dòng)后氣促等癥狀。治療需遵醫囑使用呋塞米片、螺內酯片等利尿劑減輕液體潴留,同時(shí)控制原發(fā)病。
肺部感染引發(fā)的炎癥反應可刺激胸膜分泌增多,形成滲出性積液?;颊呖赡艹霈F發(fā)熱、咳黃痰等表現。需根據病原體選擇注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星片等抗生素,并配合胸腔穿刺引流。
結核分枝桿菌感染胸膜可引起滲出性積液,多為單側,伴有盜汗、消瘦等結核中毒癥狀。確診后需規范服用異煙肼片、利福平膠囊等抗結核藥物,療程通常需持續6-9個(gè)月。
肺癌、乳腺癌等轉移至胸膜時(shí),可破壞淋巴回流導致血性積液?;颊呖赡苡锌┭?、消瘦等表現。除原發(fā)病治療外,可考慮胸腔灌注順鉑注射液等化療藥物控制積液增長(cháng)。
肝硬化、腎病綜合征等疾病導致血漿白蛋白降低,膠體滲透壓下降引發(fā)漏出性積液。需補充人血白蛋白注射液,同時(shí)治療基礎疾病?;颊叱R?jiàn)腹水、眼瞼浮腫等體征。
日常應注意監測體重變化,限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)3克。呼吸困難時(shí)可采取半臥位,避免劇烈活動(dòng)。若出現發(fā)熱、胸痛加重或尿量減少,應立即就醫。定期復查胸部影像學(xué)評估積液吸收情況,所有藥物治療均需在醫生指導下進(jìn)行,禁止自行調整用藥方案。
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