包皮過(guò)長(cháng)是切還是不切？
關(guān)鍵詞：#包皮#包皮過(guò)長(cháng)
包皮過(guò)長(cháng)是否需要手術(shù)切除需根據個(gè)體情況決定，通常無(wú)反復感染或排尿困難時(shí)可暫不處理，存在并發(fā)癥時(shí)建議手術(shù)。包皮過(guò)長(cháng)的處理方式主要有觀(guān)察護理、藥物治療、包皮環(huán)切術(shù)、包皮擴張術(shù)、激光整形術(shù)。
1、觀(guān)察護理
無(wú)明顯癥狀的包皮過(guò)長(cháng)可加強日常清潔，每日用溫水清洗包皮垢，避免使用刺激性洗劑。清洗時(shí)輕柔翻起包皮露出龜頭，清洗后及時(shí)復位防止嵌頓。選擇透氣棉質(zhì)內褲減少摩擦，性生活中注意潤滑避免撕裂傷。
2、藥物治療
合并包皮龜頭炎時(shí)可遵醫囑使用紅霉素軟膏、克霉唑乳膏等外用抗感染藥物。反復真菌感染可用硝酸咪康唑散局部噴灑，細菌性炎癥可配合高錳酸鉀溶液稀釋浸泡。藥物治療期間需保持患處干燥，避免性生活。
3、包皮環(huán)切術(shù)
適用于反復感染或包莖患者，通過(guò)環(huán)形切除多余包皮徹底解決問(wèn)題。傳統手術(shù)采用可吸收線(xiàn)縫合，術(shù)后7-10天拆線(xiàn)。商環(huán)術(shù)通過(guò)器械壓迫實(shí)現無(wú)血切割，但術(shù)后環(huán)體脫落期間可能出現水腫。兩種術(shù)式均需預防術(shù)后出血和感染。
4、包皮擴張術(shù)
針對輕度包皮口狹窄的非手術(shù)治療，使用專(zhuān)用擴張器逐步撐開(kāi)狹窄環(huán)。需每日堅持鍛煉配合激素藥膏軟化皮膚，療程約2-3個(gè)月?？赡艹霈F輕微撕裂傷，擴張后仍需維持清潔以防復發(fā)。
5、激光整形術(shù)
采用二氧化碳激光精確修整包皮邊緣，出血少且愈合快。特別適合包皮系帶過(guò)短合并勃起疼痛者，可同步進(jìn)行系帶延長(cháng)。術(shù)后48小時(shí)內需冰敷減輕水腫，2周內禁止劇烈運動(dòng)，激光術(shù)后疤痕較傳統手術(shù)更不明顯。
包皮過(guò)長(cháng)者日常應避免穿緊身褲減少摩擦刺激，飲食上限制辛辣食物以防局部充血。青少年患者建議青春期后再評估手術(shù)必要性，期間家長(cháng)需指導正確清潔方法。術(shù)后恢復期應每日消毒傷口，出現異常紅腫滲液需及時(shí)復診。無(wú)論是否手術(shù)，每年泌尿科體檢有助于早期發(fā)現包皮病變。
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