胸膜炎是由什么因素引起的
胸膜炎可能由感染、自身免疫性疾病、腫瘤、物理化學(xué)刺激、鄰近器官病變等因素引起。胸膜炎是胸膜壁層和臟層的炎癥反應，主要表現為胸痛、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
1、感染
細菌、病毒、真菌等病原體感染是胸膜炎的常見(jiàn)原因。結核分枝桿菌感染引起的結核性胸膜炎在我國較為多見(jiàn)，患者可能出現低熱、盜汗等結核中毒癥狀。肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球菌等細菌感染可能導致化膿性胸膜炎，常伴隨高熱、咳膿痰等表現。病毒感染引起的胸膜炎通常癥狀較輕，具有自限性。
2、自身免疫性疾病
系統性紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎等自身免疫性疾病可能累及胸膜，導致胸膜炎。這類(lèi)患者往往伴有其他系統損害的表現，如關(guān)節腫痛、皮疹等。血液檢查可發(fā)現特異性自身抗體，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行免疫調節。
3、腫瘤
肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤直接侵犯胸膜或發(fā)生胸膜轉移時(shí)，可能引起惡性胸膜炎。這類(lèi)患者通常有原發(fā)腫瘤的表現，胸水多為血性且增長(cháng)迅速。胸膜間皮瘤是原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤，與石棉接觸史密切相關(guān)。
4、物理化學(xué)刺激
胸部外傷、肋骨骨折可能導致創(chuàng )傷性胸膜炎。某些藥物如肼屈嗪、普魯卡因胺等可能誘發(fā)藥物性胸膜炎。放射治療胸部腫瘤時(shí)，放射線(xiàn)對胸膜的損傷也可能引起放射性胸膜炎。
5、鄰近器官病變
肺炎、肺膿腫、心包炎、膈下膿腫等鄰近器官的炎癥可能蔓延至胸膜，引起反應性胸膜炎。肺栓塞導致的肺梗死也可能累及胸膜。這類(lèi)胸膜炎的治療需針對原發(fā)疾病。
胸膜炎患者應注意休息，避免劇烈咳嗽和深呼吸加重胸痛。飲食宜清淡易消化，保證足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，有助于炎癥恢復。戒煙限酒，保持室內空氣流通。急性期過(guò)后可進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉，如腹式呼吸、縮唇呼吸等。出現胸痛加重、呼吸困難等癥狀時(shí)應及時(shí)就醫，遵醫囑完善檢查并規范治療，避免發(fā)展為慢性胸膜炎或胸膜粘連等并發(fā)癥。
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