塵肺病的早期臨床癥狀
塵肺病的早期臨床癥狀主要有咳嗽、咳痰、胸悶、氣短、胸痛等。塵肺病是由于長(cháng)期吸入粉塵導致肺部組織纖維化的一種職業(yè)病，早期癥狀通常較輕且易被忽視。
1、咳嗽
塵肺病患者早期常出現持續性干咳或少量黏痰，咳嗽多在晨起或夜間加重。粉塵刺激呼吸道黏膜導致炎癥反應是主要原因，可能伴隨咽喉異物感。若合并感染可出現黃膿痰。建議避免接觸粉塵環(huán)境，必要時(shí)遵醫囑使用氫溴酸右美沙芬片、復方甘草口服溶液等鎮咳藥物。
2、咳痰
早期痰量較少且多為白色黏液痰，與粉塵沉積引發(fā)支氣管黏液分泌增多有關(guān)。隨著(zhù)病情進(jìn)展可能出現痰中帶血絲。煤工塵肺患者常見(jiàn)黑色痰液。保持室內濕度有助于痰液排出，可遵醫囑使用鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。
3、胸悶
表現為胸部壓迫感或呼吸不暢，尤其在體力活動(dòng)時(shí)明顯。這與粉塵沉積導致肺泡換氣功能下降、支氣管痙攣有關(guān)?；颊呖赡苊枋鰹?胸口壓大石"感。建議進(jìn)行肺功能檢查評估通氣障礙程度，必要時(shí)使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑緩解癥狀。
4、氣短
早期表現為爬樓梯或快步走時(shí)呼吸困難，靜息狀態(tài)下可緩解。隨著(zhù)肺纖維化進(jìn)展，輕微活動(dòng)即可誘發(fā)氣促。這與有效呼吸面積減少、氧氣彌散障礙相關(guān)。需通過(guò)胸部CT評估肺間質(zhì)病變范圍，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧。
5、胸痛
多為隱痛或針刺樣疼痛，咳嗽時(shí)加重，與胸膜纖維化牽拉或合并肺部感染有關(guān)。部分患者疼痛向肩背部放射。需警惕自發(fā)性氣胸等并發(fā)癥，可遵醫囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮痛，但須排除其他心肺疾病。
塵肺病患者應嚴格脫離粉塵作業(yè)環(huán)境，定期進(jìn)行胸部影像學(xué)檢查和肺功能監測。保持居住環(huán)境空氣清新，每日進(jìn)行深呼吸訓練改善肺通氣。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚(yú)肉、雞蛋，適量食用白蘿卜、雪梨等潤肺食材。出現發(fā)熱、咯血或呼吸困難加重時(shí)需立即就醫，避免使用偏方或自行服用強效鎮咳藥物掩蓋病情進(jìn)展。
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