人體內含氯化鈉、鉀、鈣等礦物質，通過消費食物和飲料獲得。血液和尿液等體液中含有這些礦物質。身體需要一定數(shù)量的礦物質和鹽(也稱為電解質)。然而，有時會因為某些特殊原因導致電解質增加或減少，這種情況就被稱為電解質紊亂。電解質紊亂的癥狀是什么？

一、鈉平衡紊亂：鈉離子是細胞外液含量最高的陽離子，對保持細胞外液容量、調節(jié)酸堿平衡、維持正常參透壓和細胞生理功能有重要意義。體內可交換的鈉總量是細胞外液滲透壓的主要決定因素，通過滲透壓作用可影響細胞內液。

細胞外液鈉濃度的變化是由水、鈉的含量的變化引起的，因此鈉的平衡障礙往往伴有水平衡障礙。水和鈉的正常代謝和平衡是維持人體內環(huán)境穩(wěn)定的重要因素。

(1)低鈉血癥:血漿鈉濃度下降，130mmol/L以下稱為低鈉血癥的血漿鈉濃度是血漿滲透濃度(Posm)的主要決定因素，因此低鈉血癥通常是低滲透濃度的反映，也稱為低鈉性低滲透綜合征。

低鈉血癥可見于鈉丟失增多；如嘔吐、腹瀉、胃腸道引流、出汗過多、腹膜炎、胰腺炎、急性腎功能衰竭多尿期、艾迪生病、利尿藥的過度應用、糖尿病酸中毒等。

低鈉血癥的臨床表現(xiàn)輕重不一，病程較長的病人盡管病情重，細胞內液電解質緩慢滲至細胞外液，細胞內外液滲透壓梯度降低而顯得癥狀較輕，如果低鈉血癥發(fā)生得迅速則癥狀會很重。新生兒和未成熟兒呼吸不良或暫停、嗜睡，對周圍環(huán)境的反應冷漠。比較大的孩子視力模糊、疲勞、冷漠、方向性喪失、頭痛、困倦、驚厥很多。臨床上體重增加，皮膚發(fā)紅、唾液、淚腺分泌增加或腹瀉，低鈉血癥開始時尿量增加，但后來液量過多超過腎臟稀釋功能，尿量減少，無尿。

（2）高鈉血癥：血鈉濃度升高，大于150mmol/L稱為高鈉血癥。主要看水攝入減少(下丘腦損傷引起的原發(fā)性高鈉血癥)、排水過多(尿崩癥)、鈉滯留(原發(fā)性醛固酮增多癥、Cushing綜合征)。

常見于寶寶口渴無法滿足需求，急性腹瀉時失水多，失電解質少?；純涸谥委煏r醫(yī)源性補充含鈉液過多，引起高鈉血癥。

高鈉血癥的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)為口渴、呼吸快、嘔吐、心率快、嚴重者出現(xiàn)心力衰竭。早期有意識障礙，焦慮、嗜睡、應激性增強、煩躁、共濟失調，重者肌肉顫抖、眼肌或面肌顫抖，頸部強直，腦膜刺激征、角弓反張、深部反射亢進，甚至昏迷、驚厥。

二、鉀平衡障礙:鉀平衡障礙紊亂，考慮鉀總量和血鉀濃度兩個方面，兩者有差異和聯(lián)系。鉀總量是指體內鉀的總含量，鉀主要分布在細胞內(約占總量的98%)，血K+濃度無法正確反映體內鉀總量。

血k濃度是指血清k的含量，血漿鉀的濃度比血清鉀的濃度低約0.5mmol/L。血液凝固成血塊時，血小板和其他血細胞釋放少量鉀進入血清，臨床以測定血清鉀為基準。

（1）低鉀血癥：血清鉀低于3.5mmol/L以下，稱為低鉀血癥。

臨床表現(xiàn)：低血鉀的臨床表現(xiàn)不僅決定于血鉀的濃度，而更重要的是缺鉀發(fā)生的速度。生病緩慢的人，體內缺鉀達到嚴重程度，但臨床癥狀不一定很重。一般血清鉀在3.0mmol/L以下時會出現(xiàn)癥狀。主要表現(xiàn)為肌肉軟弱無力，甚至出現(xiàn)呼吸肌麻痹或麻痹性腸梗阻，腱反射、腹壁反射減弱或消失；腎臟濃縮能力下降，出現(xiàn)多尿，重者有堿中毒癥狀；并可出現(xiàn)心律紊亂、血壓下降，甚至發(fā)生心力衰竭。心電圖為t波的低寬度u渡、QT期間的延長、t波的倒置、ST段的下降等。

（2）高鉀血癥：血清鉀高于5.5mmol/L，以上，稱為高血鉀癥。

臨床表現(xiàn)：高鉀血癥主要表現(xiàn)為心跳減慢而不規(guī)則，室性早搏和心室顫動。連心都停止了。當血鉀高至6～7mmol/L，心電圖即可出現(xiàn)高聳的T波；當高至8mmol/L時，P波消失或QRS波群增寬；在12mmol/L時，即可發(fā)生心室纖顫及心臟停搏。

電解質紊亂治療

西醫(yī)藥治療

（1）一般治療：如果持續(xù)嘔吐或明顯脫水，則需靜脈補充5%—10%葡萄糖鹽水及其他相關電解質。鼓勵攝人清淡流質或半流質食晶，以防止脫水或治療輕微的脫水。

(2)對癥治療:必要時可注射止吐藥:例如，肌肉注射氯丙烯25-100mgl日。解痙藥：如顛茄8n堪11次，1日3次。止瀉藥:思密達每次1袋，每天2~3次。

(3)抗菌治療:抗菌素對本病的治療作用有爭議。感染性腹瀉可適當選擇黃連素O.3g口服、1日3次或慶大霉素8萬u口服、1日3次等有針對性的抗菌素。但是，必須防止抗菌素