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心臟病和胸痛的特點(diǎn)

心胸外科編輯 醫路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞:#心臟病#心臟

心臟病和胸痛的特點(diǎn)主要包括心絞痛、心肌梗死、心律失常、心包炎以及主動(dòng)脈夾層等。心臟病引起的胸痛通常具有壓迫感、放射痛、伴隨出汗或呼吸困難等特征,需及時(shí)就醫排查。

1、心絞痛

心絞痛是心臟缺血導致的胸痛,疼痛多位于胸骨后或心前區,呈壓榨性或悶脹感,常因體力活動(dòng)或情緒激動(dòng)誘發(fā),持續數分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解??赡芘c冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣等因素有關(guān),通常伴隨心悸、氣短等癥狀。治療可選用硝酸甘油片、單硝酸異山梨酯緩釋片、鹽酸曲美他嗪片等藥物,嚴重者需進(jìn)行冠狀動(dòng)脈介入治療。

2、心肌梗死

心肌梗死引起的胸痛更為劇烈且持久,疼痛可向左肩、背部或下頜放射,伴有瀕死感、大汗淋漓、惡心嘔吐等癥狀。多因冠狀動(dòng)脈急性閉塞導致心肌壞死,需立即就醫。治療包括阿司匹林腸溶片、替格瑞洛片、注射用重組人尿激酶原等藥物,必要時(shí)行急診冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。

3、心律失常

心律失??赡軐е滦募禄蛐赝?,表現為心跳不規則、過(guò)快或過(guò)慢,可能由心肌炎、電解質(zhì)紊亂或遺傳因素引起?;颊叱S行募?、頭暈、乏力等癥狀。治療可選用鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、普羅帕酮片等藥物,嚴重者需安裝心臟起搏器。

4、心包炎

心包炎胸痛多為銳痛或刺痛,隨呼吸或體位改變加重,可能由病毒感染、自身免疫性疾病或腫瘤引起?;颊叱0榘l(fā)熱、呼吸困難等癥狀。治療可選用布洛芬緩釋膠囊、秋水仙堿片、潑尼松片等藥物,心包積液嚴重時(shí)需行心包穿刺引流。

5、主動(dòng)脈夾層

主動(dòng)脈夾層表現為突發(fā)撕裂樣胸痛,疼痛從胸骨后向背部放射,可能伴有血壓異?;蛐菘?。多因高血壓、動(dòng)脈粥樣硬化或遺傳性結締組織病導致。需緊急手術(shù)治療,藥物控制可選用硝苯地平控釋片、鹽酸艾司洛爾注射液等。

心臟病患者日常需低鹽低脂飲食,避免劇烈運動(dòng)和情緒波動(dòng),定期監測血壓、血糖和血脂。胸痛發(fā)作時(shí)應立即停止活動(dòng)并撥打急救電話(huà),切勿自行用藥延誤治療。建議隨身攜帶急救藥物,遵醫囑定期復查心電圖、心臟超聲等檢查,保持規律作息和健康體重。

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