右心室高電壓可能由生理性因素、心肌肥厚、肺動(dòng)脈高壓、右心室負荷過(guò)重、先天性心臟病等原因引起，可通過(guò)心電圖復查、心臟超聲、藥物干預、手術(shù)矯正等方式治療。

1、生理性因素

體型瘦長(cháng)或胸壁較薄的人群可能出現右心室高電壓的假象，這與心臟位置貼近胸壁導致心電圖信號放大有關(guān)。通常無(wú)心臟結構異常，表現為心電圖V1導聯(lián)R波振幅增高但無(wú)ST-T改變。建議定期復查心電圖并結合心臟超聲排除病理因素，無(wú)須特殊治療。

2、心肌肥厚

右心室心肌肥厚可能與慢性缺氧、高原居住或運動(dòng)訓練相關(guān)，病理狀態(tài)下常見(jiàn)于肺動(dòng)脈瓣狹窄。心電圖顯示V1導聯(lián)R/S比值大于1，可能伴隨T波倒置。心臟超聲可測量右心室壁厚度，確診后需針對原發(fā)病治療，如使用地高辛片改善心功能或行經(jīng)皮球囊瓣膜成形術(shù)。

3、肺動(dòng)脈高壓

長(cháng)期肺動(dòng)脈壓力升高導致右心室代償性肥厚，多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病或肺栓塞患者。除心電圖高電壓表現外，常合并呼吸困難、下肢水腫。需通過(guò)右心導管確診，治療可選用波生坦片降低肺血管阻力，嚴重者需進(jìn)行房間隔造口術(shù)。

4、右心室負荷過(guò)重

三尖瓣反流或房間隔缺損等疾病使右心室容量負荷增加，引起心肌電活動(dòng)增強。心電圖可見(jiàn)不完全性右束支傳導阻滯圖形，心臟超聲能明確分流程度。輕度者可觀(guān)察，中重度需服用呋塞米片減輕負荷，必要時(shí)行缺損封堵術(shù)。

5、先天性心臟病

法洛四聯(lián)癥、肺動(dòng)脈閉鎖等先天性畸形直接導致右心室結構異常，出生后即可出現持續性高電壓心電圖改變。多伴有口唇紫紺、杵狀指等表現，需通過(guò)心臟CT三維重建評估解剖畸形，治療方案包括根治性矯正手術(shù)或分期姑息手術(shù)。

發(fā)現右心室高電壓時(shí)應完善動(dòng)態(tài)心電圖、運動(dòng)負荷試驗等檢查，排除一過(guò)性生理改變。日常生活中需避免劇烈運動(dòng)加重心臟負擔，限制鈉鹽攝入控制血容量，戒煙戒酒減少血管內皮損傷。若伴隨胸悶氣促等癥狀，建議盡早就醫明確病因，遵醫囑使用輔酶Q10膠囊等心肌營(yíng)養藥物輔助治療。