左室肥大伴復極異常是什么意思?

博禾醫生
左室肥大伴復極異常是指心臟左心室壁增厚同時(shí)伴隨心電圖復極過(guò)程異常,可能與高血壓、心肌病、心臟瓣膜病等疾病相關(guān)。左室肥大多由長(cháng)期心臟負荷過(guò)重引起,復極異常則反映心肌電活動(dòng)紊亂,兩者并存提示心臟結構和功能均存在潛在風(fēng)險。
左室肥大是心肌對長(cháng)期壓力或容量負荷增加的適應性改變,常見(jiàn)于未控制的高血壓患者。心臟需更強收縮克服外周阻力,導致左心室肌纖維增粗。心電圖可顯示左胸導聯(lián)R波增高,ST段壓低及T波倒置等復極異常表現。這類(lèi)患者可能出現活動(dòng)后胸悶、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需通過(guò)超聲心動(dòng)圖進(jìn)一步評估心肌厚度與心功能。
復極異常反映心室肌電活動(dòng)恢復過(guò)程紊亂,可能由心肌缺血、電解質(zhì)失衡或藥物影響導致。心電圖表現為ST段抬高或壓低、T波高尖或低平,QT間期延長(cháng)等。當與左室肥大并存時(shí),心臟性猝死風(fēng)險可能增加,尤其伴發(fā)室性心律失常者。需排查冠狀動(dòng)脈疾病、肥厚型心肌病等病因,動(dòng)態(tài)心電圖監測有助于發(fā)現惡性心律失常。
建議定期監測血壓、限制鈉鹽攝入并保持適度運動(dòng),避免劇烈活動(dòng)加重心臟負擔。若確診基礎疾病應規范治療,高血壓患者需堅持服用降壓藥,瓣膜病患者可能需要手術(shù)干預。出現心悸、暈厥等癥狀應立即就醫,必要時(shí)進(jìn)行心臟磁共振或電生理檢查評估心肌纖維化程度與心律失常風(fēng)險。
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