直腸息肉應該做什么檢查
直腸息肉通常需要通過(guò)腸鏡檢查、病理活檢、糞便潛血試驗、影像學(xué)檢查、腫瘤標志物檢測等方式確診。
1、腸鏡檢查
腸鏡是診斷直腸息肉的核心手段，可直接觀(guān)察息肉形態(tài)、大小及位置。檢查前需清潔腸道，醫生通過(guò)內鏡取組織樣本送檢。腸鏡能發(fā)現直徑較小的息肉，同時(shí)可進(jìn)行鏡下切除治療。檢查過(guò)程中可能出現輕微腹脹，術(shù)后需觀(guān)察有無(wú)出血或穿孔。
2、病理活檢
腸鏡檢查時(shí)取得的息肉組織需進(jìn)行病理學(xué)分析，明確息肉性質(zhì)。病理檢查可鑒別炎性息肉、腺瘤性息肉等類(lèi)型，判斷是否存在癌變。絨毛狀腺瘤或高級別上皮內瘤變屬于癌前病變，需密切隨訪(fǎng)?；顧z結果將直接影響后續治療方案制定。
3、糞便潛血試驗
該檢查通過(guò)檢測糞便中隱匿血液輔助篩查腸道病變。直腸息肉表面糜爛可能導致間斷性出血，但陽(yáng)性結果也可見(jiàn)于痔瘡或腸炎。需連續檢測以提高準確性，陽(yáng)性者建議進(jìn)一步腸鏡檢查。素食和維生素C可能影響檢測結果，檢查前需遵醫囑調整飲食。
4、影像學(xué)檢查
CT仿真腸鏡或盆腔MRI適用于不能耐受腸鏡的患者，可顯示息肉大體形態(tài)及腸壁浸潤情況。超聲內鏡能清晰分辨息肉與腸壁各層關(guān)系，評估基底是否寬大。影像學(xué)檢查對微小息肉敏感性較低，不能替代腸鏡的直觀(guān)性和活檢功能。
5、腫瘤標志物檢測
CEA等腫瘤標志物升高可能提示息肉惡變風(fēng)險，但特異性較差。常用于已確診癌變患者的療效監測，單純息肉通常不引起明顯升高。需結合其他檢查綜合判斷，不能作為獨立診斷依據。家族性腺瘤性息肉病患者需定期監測相關(guān)標志物。
發(fā)現直腸息肉后應限制辛辣刺激食物，增加膳食纖維攝入保持排便通暢。避免久坐及用力排便，戒煙限酒降低復發(fā)風(fēng)險。術(shù)后患者需按醫囑定期復查腸鏡，腺瘤性息肉切除后建議1-3年復檢。出現便血、腹痛或排便習慣改變應及時(shí)就醫，遺傳性息肉病患者需進(jìn)行家族篩查。
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