結腸息肉容易與哪些疾病混淆
結腸息肉容易與結腸癌、潰瘍性結腸炎、克羅恩病、腸結核、結腸憩室炎等疾病混淆。這些疾病在癥狀表現上可能存在重疊，但病因、病理機制及治療方案存在差異，需通過(guò)腸鏡、病理活檢等檢查明確診斷。
1、結腸癌
結腸癌與結腸息肉均可出現便血、腹痛及排便習慣改變。結腸癌多為浸潤性生長(cháng)，腸鏡下可見(jiàn)黏膜不規則隆起或潰瘍，病理檢查可見(jiàn)癌細胞。早期結腸息肉多為良性，但腺瘤性息肉可能惡變。臨床常用復方谷氨酰胺腸溶膠囊、替吉奧膠囊、卡培他濱片等藥物輔助治療，確診后需根據分期選擇手術(shù)或放化療。
2、潰瘍性結腸炎
潰瘍性結腸炎表現為反復黏液膿血便，腸鏡可見(jiàn)連續性黏膜充血糜爛，與炎性息肉類(lèi)似。潰瘍性結腸炎屬于慢性非特異性炎癥，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節痛等腸外表現。治療常用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等藥物控制炎癥，嚴重者需行結腸切除術(shù)。
3、克羅恩病
克羅恩病可形成跳躍性腸道病變，腸鏡下可見(jiàn)縱行潰瘍和鵝卵石樣改變，易與多發(fā)性息肉混淆?？肆_恩病屬于透壁性炎癥，可能并發(fā)腸瘺或腸梗阻。治療常用甲氨蝶呤片、阿達木單抗注射液、硫唑嘌呤片等免疫調節劑，合并狹窄時(shí)需手術(shù)干預。
4、腸結核
腸結核患者多有結核病史，腸鏡下可見(jiàn)環(huán)形潰瘍伴假息肉形成，與增生性息肉形態(tài)相似。腸結核常伴隨低熱、盜汗等全身癥狀，病理可見(jiàn)干酪樣肉芽腫。治療需規范使用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等抗結核藥物，療程通常需6-9個(gè)月。
5、結腸憩室炎
結腸憩室炎急性發(fā)作時(shí)表現為左下腹痛伴發(fā)熱，腸鏡下可見(jiàn)憩室開(kāi)口周?chē)装Y性息肉樣增生。憩室炎多與長(cháng)期低纖維飲食有關(guān)，可能并發(fā)穿孔或膿腫。治療輕癥可用左氧氟沙星片、甲硝唑片等抗生素，反復發(fā)作或并發(fā)癥需手術(shù)切除病變腸段。
日常需保持高纖維飲食，適量增加全谷物、西藍花等攝入，減少紅肉及加工食品。定期進(jìn)行腸鏡檢查有助于早期鑒別病變性質(zhì)，40歲以上人群建議每5-10年篩查一次。出現持續便血、體重下降等癥狀應及時(shí)就醫，避免自行用藥延誤診斷。
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