腸息肉并發(fā)癥
博禾醫生
腸息肉并發(fā)癥主要包括腸梗阻、腸套疊、出血、癌變等。腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、不良飲食習慣等因素有關(guān),通常表現為腹痛、便血、排便習慣改變等癥狀。建議及時(shí)就醫,完善腸鏡檢查,明確息肉性質(zhì)后遵醫囑治療。
腸息肉體積增大可能阻塞腸腔導致機械性腸梗阻?;颊邥?huì )出現腹脹、嘔吐、肛門(mén)停止排氣排便等癥狀。腸梗阻可能與息肉生長(cháng)位置、腸道蠕動(dòng)功能減弱等因素有關(guān)。治療需禁食胃腸減壓,必要時(shí)行內鏡下息肉切除術(shù)或外科手術(shù)解除梗阻。常用藥物包括消旋山莨菪堿注射液、甘油灌腸劑、乳果糖口服溶液等。
帶蒂息肉可能誘發(fā)腸套疊,表現為陣發(fā)性腹痛、果醬樣大便。腸套疊可能與腸道蠕動(dòng)異常、息肉蒂部牽拉等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)空氣灌腸復位,復位失敗需手術(shù)處理。治療期間需密切監測生命體征,可使用注射用頭孢曲松鈉、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物。
息肉表面糜爛可能導致慢性失血或急性大出血,表現為黑便或鮮血便。出血可能與息肉表面血管豐富、機械摩擦等因素有關(guān)。需內鏡下止血或手術(shù)切除,可使用氨甲環(huán)酸注射液、云南白藥膠囊、琥珀酸亞鐵片等藥物糾正貧血。
腺瘤性息肉存在惡變風(fēng)險,癌變概率與息肉大小、病理類(lèi)型相關(guān)??赡鼙憩F為體重下降、貧血加重等癥狀。需通過(guò)病理活檢明確性質(zhì),確診后行根治性手術(shù)。術(shù)后可配合卡培他濱片、奧沙利鉑注射液等化療藥物。
息肉繼發(fā)感染可能引起發(fā)熱、局部膿腫。感染可能與黏膜屏障破壞、細菌定植等因素有關(guān)。需根據藥敏結果使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、左氧氟沙星片等抗生素,嚴重者需手術(shù)引流。
腸息肉患者應保持低脂高纖維飲食,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物。避免辛辣刺激飲食,限制紅肉攝入。術(shù)后需定期復查腸鏡,監測息肉復發(fā)情況。養成良好的排便習慣,避免久坐久站。出現腹痛加重、便血等癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日??裳a充維生素D和鈣劑,有助于降低結直腸腫瘤風(fēng)險。
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