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冠狀動(dòng)脈堵塞如何治療

心胸外科編輯 健康解讀者
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冠狀動(dòng)脈堵塞可通過(guò)生活方式調整、藥物治療、支架植入術(shù)、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。冠狀動(dòng)脈堵塞通常由動(dòng)脈粥樣硬化、血栓形成、血管痙攣等因素引起,可能表現為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。

1、生活方式調整

冠狀動(dòng)脈堵塞患者需戒煙限酒,避免高脂高鹽飲食,控制體重在合理范圍。每日進(jìn)行適度有氧運動(dòng),如快走或游泳,有助于改善心血管功能。保持情緒穩定,避免過(guò)度勞累和精神緊張,規律作息有助于病情控制。

2、藥物治療

阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集,預防血栓形成。阿托伐他汀鈣片能調節血脂,穩定動(dòng)脈粥樣硬化斑塊。單硝酸異山梨酯緩釋片可擴張冠狀動(dòng)脈,改善心肌供血。美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量,緩解心絞痛癥狀。鹽酸地爾硫卓片適用于血管痙攣型心絞痛,能解除冠狀動(dòng)脈痙攣。

3、支架植入術(shù)

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴張狹窄血管后植入支架,適用于局限性血管狹窄。金屬裸支架和藥物洗脫支架是常用類(lèi)型,后者能降低再狹窄概率。術(shù)后需長(cháng)期服用抗血小板藥物預防支架內血栓形成,定期復查評估支架通暢情況。

4、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)

開(kāi)胸手術(shù)取患者自身血管作為橋血管,繞過(guò)堵塞段重建血運,適用于多支血管病變。大隱靜脈和乳內動(dòng)脈是常用橋血管材料,后者遠期通暢率較高。術(shù)前需全面評估心功能,術(shù)后需密切監測并發(fā)癥,逐步恢復心肺功能鍛煉。

5、其他治療

體外反搏治療通過(guò)增加舒張期冠狀動(dòng)脈灌注改善心肌缺血。高壓氧治療可提高血氧含量,促進(jìn)側支循環(huán)建立。中醫辨證施治采用活血化瘀類(lèi)藥物輔助治療。心臟康復計劃包含運動(dòng)訓練、心理疏導和健康教育等多維度干預。

冠狀動(dòng)脈堵塞患者日常應低脂低鹽飲食,多攝入深海魚(yú)類(lèi)和新鮮蔬菜水果。保持適度運動(dòng)習慣,避免劇烈運動(dòng)和情緒激動(dòng)。定期監測血壓、血糖和血脂指標,嚴格遵醫囑服藥。出現胸痛加重或持續不緩解時(shí)需立即就醫,避免延誤最佳治療時(shí)機。術(shù)后患者需按時(shí)復診,配合醫生完成后續治療和康復計劃。

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