內痔的常見(jiàn)癥狀主要有便血、肛門(mén)腫物脫出、肛門(mén)瘙癢、肛門(mén)墜脹感和排便疼痛。內痔是肛墊靜脈叢曲張形成的柔軟靜脈團，根據癥狀發(fā)展可分為早期、進(jìn)展期和終末期表現。

1、便血

便血是內痔最早出現的癥狀，表現為排便時(shí)糞便表面附著(zhù)鮮紅色血液或便后滴血。出血量通常較少，與糞便不混合，多因排便時(shí)硬質(zhì)糞便摩擦痔核表面黏膜導致毛細血管破裂引起。長(cháng)期反復出血可能導致貧血，出現頭暈乏力等癥狀。輕度出血可通過(guò)調整飲食增加膳食纖維攝入改善，持續出血需就醫排除其他消化道疾病。

2、肛門(mén)腫物脫出

隨著(zhù)痔核增大，可能在排便時(shí)從肛門(mén)脫出，初期可自行回納，后期需手動(dòng)推回或持續外脫。脫出痔核可能因嵌頓出現水腫壞死，伴隨劇烈疼痛。該癥狀通常出現在內痔進(jìn)展期，與肛墊支持結構松弛有關(guān)。避免久蹲久坐、練習提肛運動(dòng)有助于緩解，嚴重脫出需考慮膠圈套扎或手術(shù)切除。

3、肛門(mén)瘙癢

痔核分泌物刺激肛周皮膚可引起瘙癢，多發(fā)生在痔核反復脫出后。分泌物使局部潮濕易滋生細菌真菌，可能繼發(fā)肛周濕疹。保持肛周清潔干燥，使用溫水坐浴可減輕癥狀。需注意與寄生蟲(chóng)感染、皮炎等疾病鑒別，頑固性瘙癢應檢查是否合并肛瘺等病變。

4、肛門(mén)墜脹感

痔核充血增大可產(chǎn)生肛門(mén)墜脹不適，尤其在久站久坐后加重。這種墜脹感源于直腸下端壓力感受器受刺激，可能誤被感知為排便不盡感。調整排便習慣避免用力努責，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)可緩解癥狀。若持續存在需腸鏡檢查排除直腸腫瘤等疾病。

5、排便疼痛

單純內痔通常無(wú)痛，但當痔核脫出嵌頓、血栓形成或合并肛裂時(shí)會(huì )出現排便疼痛。疼痛多為銳痛，排便后可能持續數小時(shí)。急性期可用溫水坐浴緩解痙攣，必要時(shí)醫生可能開(kāi)具復方角菜酸酯栓、痔瘡膏等藥物。需注意與肛周膿腫、直腸炎等疼痛性疾病鑒別。

預防內痔癥狀加重需保持規律排便習慣，每日攝入足夠水分和20-30克膳食纖維，避免辛辣刺激食物。建議每坐立1小時(shí)起身活動(dòng)5分鐘，堅持提肛運動(dòng)增強盆底肌力。出現持續便血、不能回納的腫物脫出或劇烈疼痛時(shí)，應及時(shí)至肛腸科就診，根據病情選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。孕婦等特殊人群出現痔瘡癥狀應在產(chǎn)科醫生指導下處理。