缺鐵性貧血的診斷和治療
博禾醫生
缺鐵性貧血可通過(guò)血常規檢查、血清鐵蛋白檢測等方式診斷,治療主要包括鐵劑補充、飲食調整等方法。缺鐵性貧血通常由鐵攝入不足、吸收障礙、慢性失血等原因引起,表現為乏力、頭暈、面色蒼白等癥狀。
血常規檢查是診斷缺鐵性貧血的基礎方法,通過(guò)檢測血紅蛋白濃度、紅細胞計數、平均紅細胞體積等指標判斷貧血程度。缺鐵性貧血患者通常表現為血紅蛋白低于正常值,平均紅細胞體積減小。血常規檢查具有操作簡(jiǎn)便、成本低的優(yōu)點(diǎn),可作為初步篩查手段。
血清鐵蛋白檢測能準確反映體內鐵儲備情況,是診斷缺鐵性貧血的特異性指標。缺鐵性貧血患者血清鐵蛋白水平通常明顯降低,該檢查有助于與其他類(lèi)型貧血鑒別。血清鐵蛋白檢測需空腹采血,結果可能受炎癥等因素影響。
鐵劑補充是缺鐵性貧血的主要治療方法,常用藥物包括硫酸亞鐵片、琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復合物膠囊等。鐵劑治療需持續3-6個(gè)月以補足鐵儲備,可能出現胃腸不適等副作用??诜F劑應避免與鈣劑、抗酸藥同服,維生素C可促進(jìn)鐵吸收。
飲食調整是缺鐵性貧血的重要輔助治療措施,應增加富含血紅素鐵的動(dòng)物性食物攝入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟、血制品等。植物性食物中的非血紅素鐵吸收率較低,可搭配維生素C豐富的蔬菜水果提高吸收率。長(cháng)期素食者需特別注意鐵營(yíng)養狀況。
病因治療是根治缺鐵性貧血的關(guān)鍵,需針對不同病因采取相應措施。月經(jīng)過(guò)多患者需婦科診治,消化道出血患者需消化科檢查,吸收不良患者需排查腸道疾病。慢性腎病患者可能需要促紅細胞生成素治療,同時(shí)需監測鐵代謝指標。
缺鐵性貧血患者日常應注意均衡飲食,適量增加紅肉、動(dòng)物肝臟、深綠色蔬菜等富含鐵的食物攝入。烹飪時(shí)可使用鐵鍋,避免過(guò)量飲茶或咖啡影響鐵吸收。治療期間應定期復查血常規和鐵代謝指標,遵醫囑調整用藥方案。如出現黑便、持續乏力等癥狀應及時(shí)就醫排查潛在病因。
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