缺鐵性貧血患者日常需注意調整飲食結構、避免干擾鐵吸收因素、監測癥狀變化、合理補充鐵劑及定期復查血常規。主要有飲食補鐵、減少抑制鐵吸收行為、觀(guān)察不適癥狀、藥物補充鐵元素、定期隨訪(fǎng)五項核心措施。

1、飲食補鐵

每日需攝入含血紅素鐵的動(dòng)物性食物如瘦牛肉、豬肝、鴨血，配合富含維生素C的西藍花、獼猴桃促進(jìn)非血紅素鐵吸收。植物性食物中的黑木耳、紫菜雖含鐵量高但吸收率較低，建議與肉類(lèi)搭配食用。避免濃茶、咖啡與高鐵食物同餐，兩者所含多酚類(lèi)物質(zhì)會(huì )抑制鐵吸收。

2、減少抑制鐵吸收行為

進(jìn)餐前后1小時(shí)避免飲用含鞣酸的濃茶、咖啡，鈣制劑與鐵劑服用需間隔2小時(shí)以上。高纖維食物如麥麩雖有益健康，但過(guò)量攝入其植酸成分會(huì )螯合鐵元素，建議每日全谷物攝入控制在50克以?xún)?。烹飪時(shí)用鐵鍋可增加膳食鐵含量，但對改善貧血作用有限。

3、觀(guān)察不適癥狀

日常需關(guān)注頭暈乏力是否加重，觀(guān)察眼瞼、甲床蒼白程度，記錄活動(dòng)后心悸氣促發(fā)作頻率。兒童可能出現異食癖如啃食冰塊，孕婦易發(fā)生匙狀甲改變。出現吞咽疼痛、舌炎或反甲等嚴重缺鐵表現時(shí)，提示需立即就醫調整治療方案。

4、藥物補充鐵元素

確診后應在醫生指導下使用右旋糖酐鐵口服液、琥珀酸亞鐵片或蛋白琥珀酸鐵口服溶液等鐵劑，服藥期間可能出現黑便、便秘等反應。靜脈注射蔗糖鐵適用于胃腸不耐受患者，但可能引發(fā)過(guò)敏反應。鐵劑治療需持續至血紅蛋白正常后4-6個(gè)月以補足儲存鐵。

5、定期隨訪(fǎng)

初始治療階段每2-4周復查血常規，血紅蛋白上升10克/升以上說(shuō)明治療有效。達標后改為每3個(gè)月監測血清鐵蛋白，育齡女性、青少年等高風(fēng)險人群建議每年篩查。合并消化道出血者需定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，明確潛在失血病因。

缺鐵性貧血患者應建立長(cháng)期飲食管理計劃，每日保證瘦肉100-150克、動(dòng)物血制品50克，餐后搭配200克富含維生素C的水果。避免劇烈運動(dòng)誘發(fā)缺氧癥狀，建議采用散步、瑜伽等溫和鍛煉方式。烹飪優(yōu)先使用鑄鐵鍋具，酸性食物可促進(jìn)鐵溶出。備孕女性及月經(jīng)量多者需提前預防性補鐵，生長(cháng)發(fā)育期兒童青少年應定期進(jìn)行貧血篩查。所有補鐵措施均需在醫生指導下進(jìn)行，不可自行調整藥物劑量。