醫生是如何診斷淋巴瘤的?

博禾醫生
淋巴瘤患者在我國比較常見(jiàn),淋巴瘤的發(fā)病率比較高。在環(huán)境不斷被破壞的今天,淋巴瘤患者增加。如果發(fā)現淋巴瘤,可以及時(shí)治療。因此,及時(shí)發(fā)現診斷淋巴瘤是否能治療淋巴瘤的重要步驟。那么,醫生是如何診斷淋巴瘤的呢?讓我們一起來(lái)看看。
診斷標準
1、病史:包括最初的癥狀、淋巴結腫大的出現時(shí)間和今后的增長(cháng)速度、發(fā)熱、盜汗、皮膚瘙癢、體重減輕等,非杰金淋巴瘤應詢(xún)問(wèn)是否有消化道癥狀等。
2、體征
1、全身淺表淋巴結是否腫大,皮膚及附件是否侵權,應注意咽下淋巴環(huán)、乳腺、睪丸等是否侵權。
2.其他靜脈或淋巴回流受阻,氣管受壓,上腔靜脈綜合征等。
3、輔助檢查
1)血常規檢查:包括血紅蛋白、白細胞計數與分類(lèi)、血小板計數、血沉率等。
2)尿常規檢查
3)血生化檢查:肌酐、尿素氮、性磷酸酶、乳酸脫氫酶、總蛋白和白蛋白、球蛋白、轉氨酶和轉肽酶等測定。
4)血清免球蛋白檢查。
5)髂骨穿刺涂片或活檢。
6)放射學(xué)檢查:胸部正側位x線(xiàn)片或胸CT及雙下肢淋巴造影(造影劑在體內可以?xún)α?年,故可以重復拍片觀(guān)察療效),注意全肺斷層掃描適應于肺片異?;蛄馨徒Y腫大者。
7)病理學(xué)檢查:淋巴結、皮膚活檢及必要時(shí)肝臟穿刺活檢。
8)細胞免疫檢查:e玫瑰花結、淋巴細胞轉換、巨食細胞試驗、皮膚試驗等。
9)腹部超聲波或CT掃描進(jìn)一步明確淋巴結的受累情況。
超聲檢查可發(fā)現直徑>2cm的淋巴結。但不能鑒別增大的淋巴結究竟是腫瘤侵犯還是反應性增生或慢性炎癥。超聲檢查能發(fā)現肝、脾腫大及肝脾中明顯的腫瘤結節,但當肝、脾大小正常而有彌漫性浸潤時(shí),無(wú)法證實(shí)肝、脾侵犯。
CT掃描可以發(fā)現下肢淋巴結造影所不能發(fā)現的淋巴結組,如腸系膜、橫隔足后、胰周、肝門(mén)、腹動(dòng)脈等淋巴結,CT也可以發(fā)現器官等病變,特別是腎臟的實(shí)質(zhì)病變但是,CT掃描也有限制,首先用淋巴結的大小來(lái)判斷是否有病變,無(wú)法觀(guān)察內部結構,因此經(jīng)常誤診部分反應性增殖也是陽(yáng)性,其次CT顯示的骨盆淋巴結比下肢淋巴結造影師明確。此外,非霍奇金氏淋巴瘤經(jīng)常侵犯淋巴造影法顯示的淋巴結區域和器官,如果可能的話(huà),首先要考慮CT掃描。
必要時(shí)可進(jìn)行MRI檢查,消化道受累時(shí)可透視胃腸鋇飲食。
10)開(kāi)腹檢查只在選擇病例中進(jìn)行,特別是非杰金淋巴瘤要慎重。
以上是診斷淋巴瘤的全過(guò)程的介紹,現在大家都知道吧。那么在生活中,若是大家出現類(lèi)似淋巴瘤的癥狀時(shí),也可以用上述的診斷方法來(lái)診斷。大家若是診斷不清楚,就要及時(shí)的去醫院檢查,以免耽誤病情,給自己帶來(lái)更大的傷害。
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