寶寶濕疹老是反復怎么治療?

博禾醫生
寶寶濕疹反復發(fā)作可通過(guò)保濕護理、避免刺激、飲食調整、藥物治療、環(huán)境控制等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能受損、過(guò)敏原接觸、遺傳因素、免疫功能異常、環(huán)境干燥等原因引起。
濕疹患兒皮膚屏障功能受損,保濕是基礎治療。建議家長(cháng)每日為寶寶涂抹無(wú)香精的保濕霜,如凡士林嬰幼兒潤膚霜、絲塔芙致潤保濕霜等,尤其在洗澡后3分鐘內使用效果更佳。嚴重時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺的修復類(lèi)護膚品,每日重復進(jìn)行3-5次。注意避開(kāi)眼周和破損皮膚,選擇真空泵裝產(chǎn)品減少污染。
家長(cháng)需避免使用堿性洗浴用品,選擇pH值5.5左右的弱酸性嬰兒沐浴露。衣物應選用純棉材質(zhì),洗滌時(shí)用清水漂洗兩次。剪短寶寶指甲并佩戴純棉手套,防止搔抓導致繼發(fā)感染。哺乳期母親應忌食辛辣刺激食物,人工喂養者可嘗試水解蛋白配方奶粉。
對于6個(gè)月以上嬰幼兒,家長(cháng)可嘗試記錄飲食日記,排查牛奶、雞蛋、花生等常見(jiàn)過(guò)敏原。添加輔食應遵循單一品類(lèi)、小劑量開(kāi)始的原則,每種新食物觀(guān)察3-5天。確診食物過(guò)敏需嚴格回避過(guò)敏原,必要時(shí)在醫生指導下使用氨基酸配方奶粉補充營(yíng)養。
中重度濕疹需遵醫囑使用0.1%他克莫司軟膏、1%氫化可的松乳膏等外用制劑。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏治療。夜間瘙癢嚴重者,醫生可能建議口服西替利嗪滴劑。所有藥物使用不得超過(guò)2周,家長(cháng)需定期復診評估療效。激素類(lèi)藥物應從高濃度向低濃度逐步過(guò)渡。
保持室內溫度20-24℃,濕度50-60%,使用加濕器時(shí)每日換水。每周用55℃熱水清洗床品,陽(yáng)光下暴曬6小時(shí)。避免飼養寵物、鋪設地毯,空調濾網(wǎng)每月清洗。外出時(shí)做好防曬,選擇物理防曬霜或遮陽(yáng)傘防護。
濕疹患兒家長(cháng)應建立長(cháng)期管理意識,即使癥狀緩解也需持續保濕3-6個(gè)月。洗澡水溫控制在37℃以下,時(shí)間不超過(guò)10分鐘。選擇無(wú)熒光劑嬰兒洗衣液,新衣物先浸泡清洗再穿著(zhù)。記錄發(fā)作時(shí)間、部位和誘因,復診時(shí)提供給醫生參考。若出現皮膚滲液、發(fā)熱等感染征兆,應立即就醫。定期進(jìn)行生長(cháng)發(fā)育評估,確保營(yíng)養攝入充足。
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