牛皮癬一般是指銀屑病，診斷要點(diǎn)主要有皮膚紅斑鱗屑、薄膜現象、點(diǎn)狀出血、關(guān)節癥狀、指甲改變等。銀屑病是一種慢性炎癥性皮膚病，可能與遺傳、免疫、環(huán)境等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫，在醫生指導下進(jìn)行規范治療。

1、皮膚紅斑鱗屑

銀屑病典型表現為邊界清晰的紅色斑塊，表面覆蓋銀白色鱗屑。斑塊常見(jiàn)于頭皮、肘部、膝蓋等部位，鱗屑容易刮除，刮除后可見(jiàn)光亮薄膜?；颊呖赡馨橛休p度瘙癢或灼熱感，癥狀冬季加重夏季減輕。醫生會(huì )根據皮損特征結合病史初步判斷，必要時(shí)進(jìn)行皮膚活檢確診。

2、薄膜現象

刮除銀屑病皮損表面的鱗屑后，可見(jiàn)半透明發(fā)亮的薄膜，這是銀屑病特征性表現之一。薄膜下方真皮乳頭層毛細血管擴張，輕微刮擦即可導致點(diǎn)狀出血。該現象有助于與其他鱗屑性皮膚病鑒別，如脂溢性皮炎或濕疹通常不會(huì )出現薄膜現象。

3、點(diǎn)狀出血

刮除銀屑病皮損薄膜后，真皮乳頭層毛細血管破裂會(huì )出現針尖大小出血點(diǎn)，稱(chēng)為Auspitz征。這種現象具有診斷特異性，但并非所有患者都會(huì )出現。點(diǎn)狀出血需與外傷性出血區分，醫生會(huì )結合其他臨床表現綜合判斷。

4、關(guān)節癥狀

部分銀屑病患者會(huì )合并關(guān)節腫痛、晨僵等癥狀，稱(chēng)為銀屑病關(guān)節炎。常見(jiàn)累及遠端指間關(guān)節，可能伴隨指甲凹陷或增厚。關(guān)節癥狀可在皮膚病變前出現，容易誤診為類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節炎。醫生會(huì )通過(guò)影像學(xué)檢查和類(lèi)風(fēng)濕因子檢測進(jìn)行鑒別。

5、指甲改變

銀屑病患者指甲可能出現頂針樣凹陷、甲板增厚、甲剝離或甲下角化過(guò)度等改變。指甲病變多見(jiàn)于伴有關(guān)節癥狀的患者，但也可單獨出現。醫生會(huì )通過(guò)指甲鏡檢查區分真菌感染或其他原因導致的甲病。

銀屑病患者日常應注意皮膚保濕，避免搔抓或過(guò)度清潔。洗澡水溫不宜過(guò)高，可選用溫和無(wú)刺激的沐浴產(chǎn)品。飲食上減少辛辣刺激食物攝入，保持規律作息和良好心態(tài)。冬季注意保暖防曬，夏季避免暴曬出汗。遵醫囑規范用藥，定期復診評估病情變化，不要自行增減藥物或聽(tīng)信偏方。