孩子大便出血怎么辦

博禾醫生
孩子大便出血可通過(guò)調整飲食、保持肛周清潔、使用藥物、就醫檢查、手術(shù)治療等方式處理。孩子大便出血通常由肛裂、腸道感染、腸息肉、過(guò)敏性腸炎、凝血功能障礙等原因引起。
孩子大便出血可能與飲食不當有關(guān),家長(cháng)需增加膳食纖維攝入,如西藍花、燕麥、蘋(píng)果等,幫助軟化糞便。避免辛辣刺激食物,適當補充水分,減少排便時(shí)對肛門(mén)的刺激。若孩子存在牛奶蛋白過(guò)敏,應更換為深度水解配方奶粉。
肛裂是兒童便血常見(jiàn)原因,家長(cháng)需在孩子每次排便后用溫水清洗肛門(mén),涂抹凡士林或紅霉素軟膏保護創(chuàng )面。選擇純棉透氣尿布,避免使用含酒精的濕巾。觀(guān)察出血是否伴隨排便疼痛、哭鬧等癥狀。
細菌性腸炎引起的便血需遵醫囑使用頭孢克肟顆粒、蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。過(guò)敏性腸炎可配合氯雷他定糖漿緩解癥狀。禁止自行使用止血藥物,以免掩蓋病情。
持續便血或出血量較大時(shí),家長(cháng)需及時(shí)帶孩子到兒科或消化內科就診。醫生可能通過(guò)肛門(mén)指檢、糞便常規、腸鏡等檢查明確病因。腸息肉引起的出血通常需要內鏡下切除,凝血功能異常需血液科協(xié)同治療。
少數情況下如梅克爾憩室、腸套疊等急癥需外科手術(shù)干預。手術(shù)方式包括腹腔鏡探查、腸段切除術(shù)等。術(shù)后需遵循流質(zhì)飲食過(guò)渡原則,監測體溫及排便情況,定期復查血常規評估恢復狀況。
家長(cháng)應記錄孩子便血的顏色、頻率及伴隨癥狀,避免過(guò)度擦拭肛門(mén)。急性期可暫時(shí)使用開(kāi)塞露輔助排便,但不宜長(cháng)期依賴(lài)。日常注意培養定時(shí)排便習慣,增加腹部按摩等促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若孩子出現面色蒼白、精神萎靡等貧血表現,須立即急診處理。母乳喂養的母親需排查自身飲食中的過(guò)敏原。
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