口腔潰瘍可通過(guò)觀(guān)察癥狀、檢查潰瘍特征、排除其他疾病等方式初步判斷，但確診需由醫生完成。口腔潰瘍主要表現為口腔黏膜反復出現圓形或橢圓形疼痛性潰瘍，周?chē)屑t暈，表面覆蓋黃白色假膜，常見(jiàn)于唇、頰、舌等部位。

1、觀(guān)察癥狀

口腔潰瘍典型癥狀為口腔黏膜出現單個(gè)或多個(gè)圓形潰瘍，直徑2-4毫米，表面有黃白色假膜覆蓋，邊緣整齊且周?chē)溲?。潰瘍初期有灼熱感，隨后出現明顯疼痛，進(jìn)食刺激性食物時(shí)加重。潰瘍通常7-10天自愈，不留瘢痕。若潰瘍持續超過(guò)兩周不愈或伴有發(fā)熱、淋巴結腫大等癥狀，需警惕其他疾病可能。

2、檢查潰瘍特征

典型口腔潰瘍具有三大特征：黃、紅、凹。黃指潰瘍表面覆蓋黃白色纖維素性滲出物形成的假膜；紅指潰瘍周?chē)嬖诿黠@充血帶；凹指潰瘍中心凹陷呈火山口狀。潰瘍基底柔軟，觸痛明顯。非典型潰瘍如面積過(guò)大、邊緣不規則、基底硬結等可能提示其他疾病，需及時(shí)就醫鑒別。

3、排除其他疾病

需與皰疹性口炎、白塞病、口腔扁平苔蘚等疾病鑒別。皰疹性口炎多伴隨發(fā)熱，潰瘍呈簇狀分布且可累及牙齦；白塞病常伴生殖器潰瘍、眼部炎癥；口腔扁平苔蘚表現為白色網(wǎng)狀條紋。若潰瘍反復發(fā)作超過(guò)3次/年，或伴有眼炎、皮疹等癥狀，建議進(jìn)行免疫學(xué)檢查排除系統性疾病。

4、記錄發(fā)作規律

復發(fā)性口腔潰瘍患者應記錄發(fā)作頻率、持續時(shí)間、誘發(fā)因素等。常見(jiàn)誘因包括精神緊張、熬夜、飲食刺激、女性經(jīng)期等。記錄可幫助醫生判斷潰瘍類(lèi)型，如輕型、重型或皰疹樣潰瘍。若潰瘍發(fā)作與特定食物攝入相關(guān)，可能需排查食物過(guò)敏因素。

5、就醫確診

對于首次發(fā)作、癥狀不典型或治療效果不佳的潰瘍，建議就診口腔黏膜科。醫生可能通過(guò)問(wèn)診、視診、觸診判斷，必要時(shí)進(jìn)行血常規、免疫檢查或病理活檢。確診后可根據類(lèi)型選擇局部用藥如復方氯己定含漱液、重組人表皮生長(cháng)因子凝膠或曲安奈德口腔軟膏等治療。

日常應注意保持口腔衛生，使用軟毛牙刷，避免食用過(guò)硬、過(guò)燙或辛辣刺激食物。保證充足睡眠，調節心理壓力，適量補充維生素B族和鋅元素。若潰瘍頻繁發(fā)作，建議記錄飲食日記排查過(guò)敏原，并定期進(jìn)行口腔檢查。避免自行使用強效激素類(lèi)藥物，所有治療應在醫生指導下進(jìn)行。