牙周炎可能由牙菌斑堆積、牙結石刺激、內分泌變化、遺傳因素、全身性疾病等原因引起。牙周炎通常表現為牙齦紅腫、出血、牙齒松動(dòng)、口臭等癥狀，可通過(guò)潔治術(shù)、藥物治療、手術(shù)等方式干預。

1、牙菌斑堆積

牙菌斑是附著(zhù)在牙齒表面的細菌生物膜，長(cháng)期未清潔會(huì )導致牙齦炎癥。牙菌斑中的細菌代謝產(chǎn)物刺激牙齦組織，引發(fā)紅腫出血。日常需使用巴氏刷牙法清潔，配合牙線(xiàn)清除鄰面菌斑，每半年接受一次專(zhuān)業(yè)潔治。若發(fā)展為牙周炎，可遵醫囑使用甲硝唑含漱液、鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。

2、牙結石刺激

鈣化的牙菌斑形成牙結石，其粗糙表面會(huì )持續摩擦牙齦。下頜前牙舌側和上頜磨牙頰側是結石易發(fā)部位，可能伴隨牙齦萎縮、牙根暴露。需通過(guò)超聲波潔治術(shù)去除結石，頑固沉積者可選擇齦下刮治。治療后可用復方氯己定含漱液抑制細菌再生。

3、內分泌變化

妊娠期雌激素水平升高會(huì )使牙齦毛細血管擴張，易出現妊娠期齦炎。糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，牙齦組織修復能力下降。這類(lèi)人群需加強口腔衛生監測，使用軟毛牙刷避免刺激，必要時(shí)在醫生指導下短期應用醋酸地塞米松粘貼片。

4、遺傳因素

某些基因缺陷如掌跖角化-牙周破壞綜合征，會(huì )導致早發(fā)性牙周炎?；颊呖赡茉谇嗌倌昶诰统霈F嚴重牙槽骨吸收。此類(lèi)情況需早期進(jìn)行基因檢測，采取預防性齦瓣手術(shù)，配合長(cháng)期使用替硝唑片控制感染。

5、全身性疾病

艾滋病、白血病等疾病會(huì )降低免疫力，加速牙周組織破壞。血液病患者可能出現自發(fā)性牙齦出血，HIV感染者常伴壞死性齦炎。需在控制原發(fā)病基礎上，采用碘甘油局部涂抹，避免使用非甾體抗炎藥以防出血加重。

預防牙周炎需每日刷牙兩次，每次不少于三分鐘，重點(diǎn)清潔牙齦邊緣。選擇小頭軟毛牙刷，配合含氟牙膏增強牙釉質(zhì)抗酸能力。每餐后使用牙線(xiàn)清理牙間隙，限制碳酸飲料及高糖食物攝入。吸煙者應戒煙以減少牙齦血流減少風(fēng)險。已出現牙齦出血或牙齒松動(dòng)時(shí)，須及時(shí)就診進(jìn)行牙周探診和X線(xiàn)檢查，延誤治療可能導致不可逆骨吸收。