為什么需要手術(shù)拔除埋伏阻生牙
埋伏阻生牙通常需要手術(shù)拔除，主要由于可能引發(fā)鄰牙損傷、感染風(fēng)險、囊腫形成、咬合紊亂及疼痛腫脹等問(wèn)題。埋伏阻生牙是指因骨或軟組織阻礙無(wú)法正常萌出的牙齒，常見(jiàn)于下頜第三磨牙。
1、鄰牙損傷
埋伏阻生牙長(cháng)期壓迫鄰牙牙根，可能導致鄰牙牙根吸收或松動(dòng)。這種情況在X線(xiàn)檢查中可見(jiàn)明顯壓迫跡象，若未及時(shí)處理，鄰牙可能喪失功能。治療需通過(guò)手術(shù)徹底拔除阻生牙，必要時(shí)對受損鄰牙進(jìn)行根管治療或固定修復。
2、感染風(fēng)險
阻生牙部分萌出時(shí)形成的盲袋易滯留食物殘渣，誘發(fā)冠周炎反復發(fā)作。臨床表現為局部紅腫、化膿及張口受限，嚴重時(shí)可擴散至頜面部間隙。手術(shù)拔除能消除感染灶，急性期需先控制炎癥后再行手術(shù)，術(shù)后配合使用頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素。
3、囊腫形成
埋伏牙周?chē)赡馨l(fā)展為含牙囊腫或角化囊腫，破壞頜骨結構。影像學(xué)檢查可見(jiàn)界限清晰的透射影伴埋伏牙冠部。手術(shù)需完整摘除囊腫并拔除阻生牙，較大骨缺損需植入人工骨粉，術(shù)后定期復查防止復發(fā)。
4、咬合紊亂
阻生牙推擠導致牙列擁擠或對頜牙伸長(cháng)，影響咀嚼功能。正畸治療前必須拔除阻生牙以創(chuàng )造空間，術(shù)后可能需配合正畸牽引排齊牙齒。對于正畸需求者，建議在12-18歲完成阻生牙評估與拔除。
5、疼痛腫脹
阻生牙引發(fā)的急性炎癥或神經(jīng)壓迫會(huì )導致持續性疼痛，夜間加重。布洛芬緩釋膠囊可暫時(shí)緩解癥狀，但根本治療需手術(shù)拔除。復雜阻生牙拔除可能涉及去骨分牙，術(shù)后24小時(shí)內冰敷可減輕腫脹。
術(shù)后需保持口腔清潔，使用氯己定含漱液預防感染，24小時(shí)內避免漱口或吮吸動(dòng)作。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物，避免辛辣刺激。術(shù)后3天腫脹高峰后會(huì )逐漸消退，若出現劇烈疼痛或發(fā)熱需及時(shí)復診。阻生牙拔除后建議每年進(jìn)行口腔檢查，監測其余牙齒萌出情況。
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