牙周炎的預兆主要有牙齦出血、牙齦紅腫、口臭、牙齒松動(dòng)、牙縫變大等。牙周炎通常由牙菌斑堆積、口腔衛生不良、吸煙、糖尿病、遺傳等因素引起，可能伴隨牙齦萎縮、咀嚼無(wú)力等癥狀。建議及時(shí)就醫檢查，避免病情進(jìn)展。

1、牙齦出血

牙齦出血是牙周炎早期常見(jiàn)表現，多在刷牙或進(jìn)食硬物時(shí)出現。牙菌斑中的細菌刺激牙齦組織，導致毛細血管擴張充血。輕度出血可通過(guò)改良巴氏刷牙法改善，頑固性出血需牙周潔治。伴隨牙齦顏色暗紅時(shí)，可能提示慢性炎癥。

2、牙齦紅腫

牙齦呈現鮮紅或紫紅色腫脹，觸碰時(shí)有疼痛感，提示存在活動(dòng)性炎癥。牙結石壓迫和細菌毒素共同導致局部微循環(huán)障礙。急性期可能出現牙齦膿腫，需配合使用甲硝唑含漱液或鹽酸米諾環(huán)素軟膏進(jìn)行局部給藥。

3、口臭

牙周袋內厭氧菌分解蛋白質(zhì)產(chǎn)生硫化氫等揮發(fā)性硫化物，引發(fā)持續性口臭。這種異味通過(guò)普通漱口難以消除，需專(zhuān)業(yè)齦下刮治配合氯己定含漱液控制菌斑。伴有舌苔厚膩時(shí)，可能合并口腔真菌感染。

4、牙齒松動(dòng)

牙槽骨吸收超過(guò)根長(cháng)三分之一時(shí)會(huì )出現牙齒松動(dòng)，常見(jiàn)于中重度牙周炎。炎癥因子激活破骨細胞導致骨質(zhì)破壞，可能出現咀嚼無(wú)力或牙齒移位。需通過(guò)牙周夾板固定結合骨移植術(shù)治療，晚期松動(dòng)需拔除患牙。

5、牙縫變大

牙齦乳頭萎縮和鄰面牙槽骨吸收會(huì )造成牙間隙增寬，食物嵌塞頻率增加。這種改變多呈進(jìn)行性發(fā)展，早期使用牙間隙刷清潔可延緩進(jìn)展。伴隨牙齦退縮超過(guò)三毫米時(shí)，需考慮結締組織移植術(shù)修復。

日常應使用含氟牙膏配合牙線(xiàn)清潔，每半年進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔牙?？刂蒲呛徒錈熡兄跍p緩病情發(fā)展，出現牙齦自發(fā)性出血或溢膿需立即就診。孕婦及糖尿病患者更需加強牙周維護，避免使用過(guò)硬牙刷刺激牙齦。定期口腔檢查能早期發(fā)現牙周袋深度變化，阻止附著(zhù)喪失進(jìn)展。