咳嗽吐血怎么辦?

博禾醫生
咳嗽吐血可通過(guò)保持呼吸道通暢、避免劇烈咳嗽、及時(shí)就醫、藥物治療、手術(shù)治療等方式治療??人酝卵ǔS?a href="http://m.mmhgsj.com/k/uf0uucguk234ll5.html" target="_blank">支氣管擴張、肺結核、肺癌、肺栓塞、胃食管反流等因素引起。
咳嗽吐血時(shí)需立即停止活動(dòng),采取半臥位或坐位,避免血液倒流堵塞氣道。用干凈紗布或紙巾輕捂口鼻,防止血液噴濺。若出血量較大且持續不止,須立即撥打急救電話(huà)。同時(shí)解開(kāi)衣領(lǐng)保持呼吸順暢,避免因緊張導致呼吸急促加重出血。
劇烈咳嗽會(huì )加重呼吸道黏膜損傷,導致出血加劇??蓢L試用溫水潤喉或含服蜂蜜緩解咳嗽反射,但禁止自行服用強力鎮咳藥物。若伴有痰液,應緩慢輕柔咳出,避免用力過(guò)猛。室內保持空氣濕潤有助于減少氣道刺激。
所有咳嗽吐血癥狀均需急診處理,醫生會(huì )根據病史選擇胸部CT、支氣管鏡等檢查。急診科會(huì )優(yōu)先排查大咯血風(fēng)險,呼吸內科負責后續病因診斷。就醫時(shí)需準確描述出血顏色、量及伴隨癥狀,攜帶既往檢查報告輔助判斷。
針對支氣管擴張可選用氨甲環(huán)酸注射液止血,肺結核需異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊抗結核,肺癌患者可能使用貝伐珠單抗注射液控制出血。胃食管反流引起的嘔血需奧美拉唑腸溶膠囊抑酸治療。所有藥物均需嚴格遵醫囑使用,禁止自行調整劑量。
大咯血患者可能需支氣管動(dòng)脈栓塞術(shù)阻斷出血血管,肺癌病灶可考慮肺葉切除術(shù),支氣管鏡下激光止血適用于局部血管破裂。術(shù)后需監測生命體征,預防感染和再出血。手術(shù)方案需由胸外科醫生評估病灶位置及出血程度后制定。
咳嗽吐血期間應絕對臥床休息,保持環(huán)境安靜通風(fēng)。飲食選擇溫涼流質(zhì)食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激及過(guò)熱飲食?;謴推诳蛇M(jìn)行呼吸訓練改善肺功能,但三個(gè)月內禁止劇烈運動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復查胸部影像學(xué),監測血紅蛋白變化,出現頭暈心悸等貧血癥狀需及時(shí)復診。心理上需緩解焦慮情緒,避免因緊張誘發(fā)咳嗽反射。
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