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為什么兒童容易患中耳炎呢?治療兒童中耳炎的方法有哪些?

小兒五官科編輯 醫普小新
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關(guān)鍵詞:#中耳炎#兒童

中耳炎是兒童耳鼻喉常見(jiàn)疾病之一,特別是急性中耳炎,兒童小,無(wú)法正確表現自己的病情,中耳炎在耳朵內,家長(cháng)容易忽視,延誤最佳治療時(shí)間,影響兒童今后的聽(tīng)力。那么為什么兒童容易患中耳炎呢?

第一,兒童耳解剖的結構發(fā)育尚未完善

兒童連接中耳和咽喉的咽鼓管尚未成熟,咽鼓管不僅是連接的導管,還調節了中耳的壓力、引流中耳分泌物的功能。兒童咽鼓管與成人大不相同,形態(tài)上成人咽鼓管長(cháng)而成角,兒童咽鼓管短、寬、平,而且位置低。呼吸道感染后,病原菌容易通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳,引起中耳炎和化膿性中耳炎。兒童中耳炎的原因是什么?

第二,兒童自身的生理特征

兒童抵抗力低,免疫力差,容易患各種呼吸道疾病,容易通過(guò)呼吸道感染中耳,引起中耳炎。兒童中耳粘膜上的粘液層缺少一種叫溶菌酶的物質(zhì),溶菌酶的作用是破壞和殺菌。如果這種酶不足,粘膜殺菌的能力就會(huì )下降,容易引起中耳炎。兒童年齡小,中耳組織脆弱,血管和淋巴組織豐富,感染容易引起充血、浮腫和組織壞死,感染惡化,同時(shí)咽鼓管堵塞,影響中耳壓力,中耳分泌物引流不暢,感染惡化。

第三,兒童缺乏保護耳朵的知識

游泳、跳水時(shí),如果出現嗆水,不干凈的水有可能通過(guò)咽鼓管進(jìn)入中耳腔,引起感染,引起中耳炎。

中耳炎的原因很多,發(fā)現時(shí)必須立即治療。

那么,如何治療兒童中耳炎呢?

1:以局部藥物為主。流膿停止,耳內完全干燥后穿孔或自愈,穿孔不愈者可行鼓膜修補術(shù)或鼓室成形術(shù)。局部用藥:按不同病變情況選用藥物,抗生素水溶液或抗生素與類(lèi)固醇激素類(lèi)藥物混合液,如0.25% 氯霉素液、氯霉素可的松液、3%潔霉素液、1%黃連素液等,用于鼓室粘膜充血、水腫,有膿液或粘膿時(shí)。酒精或甘油制劑,如4%硼酸酒精、4%硼酸甘油,2.5~5%氯霉素甘油等,適用于粘膜炎癥逐漸消退,膿液極少,中耳粘膜水腫、潮濕者。粉劑,如硼酸粉、氯霉素硼酸粉等,僅用于穿孔大、膿液極少時(shí),有助于干耳。

2:局部用藥注意事項:用藥前先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液,方可滴藥??股氐味鷦┮藚⒄罩卸撘旱募毦囵B及藥物敏感試驗結果,選擇適當藥物。氨基糖苷類(lèi)抗生素用于中耳局部可引起內耳中毒,應慎重使用或盡量少用。粉劑應少用,粉劑粒子細,易溶解,一次用量不多,在鼓的室內撒上薄層即可。穿孔小,膿液多,粉劑堵塞穿孔,妨礙引流。

3:中耳炎初期,應正確充分使用抗生素和磺胺類(lèi)藥物控制耳炎感染,一般在炎癥消失后5~7天停藥,初期中耳炎應徹底治愈,不得轉化為慢性中耳炎。常見(jiàn)的藥物有青霉素、復方新諾明或頭孢類(lèi)藥物等。鼓膜穿孔前治療急性中耳炎,殺菌消腫止痛可用1%~2%酚甘油滴耳,鼓膜穿孔后立即停藥。鼓膜穿孔后急性中耳炎的治療首先要清洗外耳道的膿液,用3%的過(guò)氧化氫水和硼酸水,然后用消毒棉棒擦拭,局部藥用0.25%~1%氯霉素液,0.3%氧氟沙星滴耳液,炎癥逐漸消失,膿液減少

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