慢性丙型肝炎對肝臟有什么損害
慢性丙型肝炎可導致肝臟纖維化、肝硬化甚至肝癌。丙型肝炎病毒持續感染主要引發(fā)肝細胞炎癥壞死、肝星狀細胞活化及異常修復，最終造成肝臟結構破壞和功能衰竭。
1、肝纖維化
長(cháng)期慢性炎癥刺激激活肝星狀細胞，導致細胞外基質(zhì)過(guò)度沉積。肝纖維化早期表現為門(mén)靜脈周?chē)w維增生，可通過(guò)血清學(xué)指標如透明質(zhì)酸、Ⅲ型前膠原肽檢測，影像學(xué)檢查可見(jiàn)肝臟回聲增粗。抗病毒治療聯(lián)合安絡(luò )化纖丸、復方鱉甲軟肝片等中成藥有助于延緩進(jìn)展。
2、肝硬化
纖維間隔形成假小葉結構后進(jìn)入失代償期，出現門(mén)靜脈高壓和肝功能減退?；颊呖赡艹霈F腹水、食管胃底靜脈曲張及肝性腦病。超聲檢查顯示肝臟體積縮小、表面結節狀，瞬時(shí)彈性成像檢測值超過(guò)12.5kPa。需限制蛋白質(zhì)攝入并配合呋塞米片、乳果糖口服溶液等對癥治療。
3、肝癌風(fēng)險
肝硬化患者每年有3-5%概率發(fā)展為肝細胞癌。病毒核心蛋白通過(guò)干擾抑癌基因表達促進(jìn)惡性轉化，甲胎蛋白監測聯(lián)合每6個(gè)月肝臟超聲篩查至關(guān)重要。早期發(fā)現可考慮射頻消融或侖伐替尼膠囊靶向治療。
4、代謝功能障礙
肝臟合成能力下降導致白蛋白降低、凝血酶原時(shí)間延長(cháng)?；颊呖赡艹霈F水腫、出血傾向及黃疸，需靜脈補充人血白蛋白，嚴重時(shí)輸注新鮮冰凍血漿糾正凝血異常。
5、免疫系統紊亂
慢性感染誘發(fā)自身免疫反應，約40%患者出現冷球蛋白血癥。表現為關(guān)節痛、紫癜及周?chē)窠?jīng)病變，血液檢測可見(jiàn)類(lèi)風(fēng)濕因子陽(yáng)性，必要時(shí)采用利妥昔單抗注射液調節免疫。
慢性丙型肝炎患者應嚴格戒酒并控制體重，避免使用對肝臟有損害的藥物如對乙酰氨基酚片。建議每3-6個(gè)月監測肝功能、肝臟彈性檢測及病毒載量，合并糖尿病者需強化血糖管理。膳食以?xún)?yōu)質(zhì)蛋白和維生素為主，適量補充奶制品及深色蔬菜，避免進(jìn)食生冷海鮮以防重復感染。
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