急性胃痛嘔吐的原因是什么?

博禾醫生
急性胃痛嘔吐可能由飲食不當、胃腸炎、胃潰瘍、膽囊炎、腸梗阻等原因引起。急性胃痛嘔吐通常表現為上腹部絞痛、惡心、嘔吐物含食物殘渣或膽汁等癥狀,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)干預等方式緩解。
短時(shí)間內攝入過(guò)量辛辣刺激、生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜,導致胃部痙攣性疼痛并引發(fā)嘔吐?;颊呖赡馨殡S腹瀉、腹脹等癥狀。建議暫時(shí)禁食4-6小時(shí),癥狀緩解后進(jìn)食米湯、藕粉等流質(zhì)食物??勺襻t囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復方顛茄氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
病毒或細菌感染引起的胃腸炎會(huì )導致胃部劇烈收縮,出現陣發(fā)性絞痛和頻繁嘔吐。常伴有發(fā)熱、水樣便等癥狀??赡芘c進(jìn)食不潔食物或諾如病毒感染有關(guān)。需及時(shí)補充口服補液鹽防止脫水,必要時(shí)使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物調節腸道菌群。
胃酸侵蝕胃黏膜形成的潰瘍病灶在急性發(fā)作時(shí)會(huì )產(chǎn)生刀割樣疼痛,疼痛常向背部放射,嘔吐物可能帶血絲。與幽門(mén)螺桿菌感染或長(cháng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)。需通過(guò)胃鏡檢查確診,常用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊聯(lián)合克拉霉素片進(jìn)行根治治療。
膽囊結石嵌頓誘發(fā)急性炎癥時(shí),疼痛會(huì )向右肩胛區放射,嘔吐后疼痛不緩解是其特點(diǎn)??赡馨殡S皮膚鞏膜黃染、陶土樣大便等膽道梗阻表現。確診需依靠腹部超聲,輕癥可用消旋山莨菪堿片解痙,嚴重者需行腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
腸道內容物通過(guò)障礙時(shí)會(huì )出現腹脹、肛門(mén)停止排氣排便,嘔吐物可呈糞臭味。常見(jiàn)于術(shù)后腸粘連或腸套疊患者。腹部X線(xiàn)可見(jiàn)氣液平面,初期可通過(guò)胃腸減壓管引流,完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻。
出現急性胃痛嘔吐時(shí)應立即停止進(jìn)食,采取彎腰屈膝體位緩解疼痛,嘔吐后及時(shí)漱口保持口腔清潔。癥狀持續超過(guò)6小時(shí)或出現嘔血、意識模糊等表現需急診就醫?;謴推陲嬍承枳裱瓘那辶髻|(zhì)、半流質(zhì)到軟食的漸進(jìn)原則,避免牛奶、豆類(lèi)等產(chǎn)氣食物。日常應注意飲食衛生,規律進(jìn)食,避免暴飲暴食和過(guò)度勞累。
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