消化系統出血嚴重嗎?

博禾醫生
消化系統出血是否嚴重需根據出血量、速度和病因綜合判斷,少量慢性出血可能癥狀輕微,而急性大出血可能危及生命。消化系統出血主要與消化道潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、腫瘤侵蝕血管等因素有關(guān),典型表現為嘔血、黑便或血便。
慢性少量出血常見(jiàn)于胃潰瘍或痔瘡,患者可能僅出現乏力、頭暈等貧血癥狀,糞便潛血試驗呈陽(yáng)性。這類(lèi)出血通過(guò)抑酸藥如奧美拉唑腸溶膠囊、黏膜保護劑如鋁碳酸鎂咀嚼片配合內鏡下止血治療,多數預后良好。但長(cháng)期隱匿失血可能導致重度貧血,需監測血紅蛋白水平并及時(shí)補鐵,如琥珀酸亞鐵片。
急性大量出血多見(jiàn)于肝硬化食管靜脈曲張破裂或胃動(dòng)脈潰破,短時(shí)間內嘔出鮮紅色血液或排出柏油樣便,伴隨心率增快、血壓下降等休克表現。這種情況屬于急危重癥,需立即禁食并靜脈使用生長(cháng)抑素類(lèi)似物如注射用醋酸奧曲肽,必要時(shí)行急診內鏡下套扎或組織膠注射止血。若出血無(wú)法控制,可能需介入栓塞治療或外科手術(shù)。
消化系統出血患者應絕對臥床休息,出血停止后從流質(zhì)飲食逐步過(guò)渡到低纖維軟食。避免服用阿司匹林腸溶片等非甾體抗炎藥,限制辛辣刺激性食物。肝硬化患者需終身戒酒并定期胃鏡隨訪(fǎng),潰瘍病患者應規范完成幽門(mén)螺桿菌根除治療。出現嘔血或便血加重、意識模糊等癥狀時(shí)須即刻就醫。
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