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大便不成型有血是怎么回事?

消化內科編輯 醫言小筑
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關(guān)鍵詞:#大便

大便不成型有血可能由痔瘡、腸炎、肛裂、腸息肉、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)調整飲食、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時(shí)就醫,明確病因后針對性治療。

1、痔瘡

痔瘡是肛門(mén)靜脈曲張形成的團塊,排便時(shí)摩擦可能導致出血,血液常呈鮮紅色附著(zhù)于糞便表面。痔瘡患者可能伴隨肛門(mén)瘙癢、疼痛等癥狀??勺襻t囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、肛泰軟膏、普濟痔瘡栓等藥物緩解癥狀。日常需保持肛門(mén)清潔,避免久坐久站。

2、腸炎

腸炎由細菌、病毒等病原體感染或自身免疫異常引起,腸道黏膜受損可導致血便,常伴有腹瀉、腹痛、發(fā)熱等癥狀。潰瘍性結腸炎患者可能出現黏液膿血便??勺襻t囑使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片、蒙脫石散等藥物。發(fā)作期需選擇低纖維飲食。

3、肛裂

肛裂是肛門(mén)皮膚縱向裂傷,排便時(shí)撕裂傷處可能出血,血液量少且鮮紅,伴有排便刀割樣疼痛??勺襻t囑使用硝酸甘油軟膏、利多卡因凝膠等藥物緩解疼痛,配合高錳酸鉀坐浴促進(jìn)愈合。日常需增加膳食纖維攝入預防便秘。

4、腸息肉

腸息肉是腸黏膜隆起性病變,較大息肉表面糜爛可能導致血便,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險??赏ㄟ^(guò)腸鏡下息肉切除術(shù)治療,術(shù)后需定期復查。避免高脂飲食,限制紅肉攝入可降低息肉復發(fā)風(fēng)險。

5、結直腸癌

結直腸癌腫瘤組織壞死出血可導致血便,血液多呈暗紅色并與糞便混合,可能伴隨排便習慣改變、消瘦等癥狀。需通過(guò)腸鏡活檢確診,根據分期選擇手術(shù)切除、放化療等治療。40歲以上人群建議定期進(jìn)行腸癌篩查。

出現大便不成型帶血癥狀時(shí),需記錄便血顏色、頻率及伴隨癥狀,避免自行使用止血藥物掩蓋病情。急性大量便血或伴隨頭暈、心悸需立即就醫。日常飲食應增加燕麥、蘋(píng)果等富含膳食纖維的食物,保持每日適量飲水,避免辛辣刺激食物。建立規律排便習慣,排便時(shí)不過(guò)度用力,便后注意會(huì )陰清潔。長(cháng)期癥狀反復或加重者需完善腸鏡等檢查排除器質(zhì)性疾病。

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