大便帶血是怎么回事

博禾醫生
大便帶血可能由痔瘡、肛裂、腸道息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等原因引起,可通過(guò)肛門(mén)指檢、腸鏡檢查、糞便潛血試驗等方式明確診斷。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時(shí)糞便摩擦導致出血,血液呈鮮紅色且附著(zhù)于糞便表面。常見(jiàn)于長(cháng)期便秘、久坐人群,可通過(guò)溫水坐浴緩解癥狀,必要時(shí)需進(jìn)行硬化劑注射治療。
肛裂是肛管皮膚全層裂開(kāi)形成的潰瘍,排便時(shí)撕裂傷導致出血伴劇烈疼痛。多因糞便干硬或排便用力過(guò)猛造成,保持肛門(mén)清潔并使用硝酸甘油軟膏可促進(jìn)愈合。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂會(huì )導致暗紅色血便。腺瘤性息肉有癌變風(fēng)險,需通過(guò)腸鏡下電切術(shù)完整切除,術(shù)后需定期復查腸鏡。
結腸黏膜慢性炎癥導致糜爛出血,表現為黏液膿血便伴腹瀉腹痛。發(fā)病與免疫異常相關(guān),需使用美沙拉嗪控制炎癥,嚴重時(shí)需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤組織壞死出血引起大便隱血或果醬樣血便,常伴排便習慣改變。早期篩查可通過(guò)結腸鏡檢查發(fā)現,進(jìn)展期需手術(shù)聯(lián)合放化療綜合治療。
日常需增加膳食纖維攝入如燕麥、火龍果等軟化糞便,避免辛辣刺激食物。保持每日適量運動(dòng)促進(jìn)腸道蠕動(dòng),便后建議使用溫水清洗肛門(mén)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行糞便潛血檢測,出現持續便血、體重下降等癥狀需及時(shí)就醫。
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