老年人大便失禁的原因是什么？
老年人大便失禁可能由肛門(mén)括約肌功能減退、神經(jīng)系統病變、直腸感覺(jué)異常、腸道疾病及心理因素等原因引起。建議及時(shí)就醫明確病因，遵醫囑進(jìn)行針對性治療。
1、肛門(mén)括約肌功能減退
隨著(zhù)年齡增長(cháng)，肛門(mén)括約肌肌力下降或損傷會(huì )導致控便能力減弱。常見(jiàn)于長(cháng)期便秘用力排便、分娩損傷或肛門(mén)手術(shù)史?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運動(dòng)增強盆底肌力量，必要時(shí)使用生物反饋治療儀輔助訓練。
2、神經(jīng)系統病變
糖尿病周?chē)窠?jīng)病變、腦卒中、帕金森病等疾病會(huì )影響排便反射弧功能。通常伴隨肢體麻木、步態(tài)異常等癥狀。需治療原發(fā)病，如糖尿病患者需控制血糖，帕金森病患者可遵醫囑使用多巴絲肼片等藥物。
3、直腸感覺(jué)異常
直腸黏膜敏感性降低會(huì )導致便意感知遲鈍，常見(jiàn)于慢性直腸炎、放射性腸炎或直腸脫垂?；颊呖赡馨橛信疟悴槐M感、肛門(mén)墜脹等癥狀?？蓢L試定時(shí)排便訓練，嚴重者需使用蒙脫石散等黏膜保護劑。
4、腸道疾病
潰瘍性結腸炎、腸易激綜合征等疾病會(huì )引起腸道蠕動(dòng)異常。急性發(fā)作期可能出現腹瀉與失禁交替，伴隨腹痛、黏液便等癥狀。需完善腸鏡檢查，可遵醫囑服用美沙拉嗪腸溶片或雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
5、心理因素
焦慮抑郁等情緒障礙可能通過(guò)腦腸軸影響排便控制，常見(jiàn)于獨居或喪偶老人。這類(lèi)患者往往伴有食欲減退、睡眠障礙等表現。需進(jìn)行心理疏導，必要時(shí)在精神科醫生指導下使用鹽酸舍曲林片等抗抑郁藥物。
日常護理需保持會(huì )陰清潔，使用成人護理墊預防皮膚浸漬。飲食應增加膳食纖維攝入量，如燕麥、西藍花等，避免辛辣刺激食物。建議記錄排便日記幫助醫生評估病情，適度散步有助于改善腸道蠕動(dòng)功能。若出現持續失禁或伴隨體重下降、血便等情況須立即就醫。
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