拉肚子拉水是怎么回事?

博禾醫生
拉肚子拉水可能與飲食不當、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、炎癥性腸病等原因有關(guān),可通過(guò)調整飲食、補充水分、使用藥物等方式緩解。建議及時(shí)就醫,在醫生指導下明確病因并規范治療。
食用生冷、變質(zhì)或刺激性食物可能損傷胃腸黏膜,導致滲透性腹瀉。表現為水樣便伴腹部隱痛,通常無(wú)發(fā)熱。需暫停進(jìn)食刺激性食物,選擇米湯、饅頭等低渣飲食,可遵醫囑使用蒙脫石散、口服補液鹽散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調節腸道功能。
病毒或細菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)輪狀病毒、諾如病毒或沙門(mén)氏菌感染。癥狀包括噴射狀水樣便、惡心嘔吐,可能伴隨低熱。需進(jìn)行糞便檢測,確診后可選用諾氟沙星膠囊、消旋卡多曲顆粒、枯草桿菌二聯(lián)活菌腸溶膠囊等抗感染或調節菌群藥物。
牛奶、海鮮等致敏食物可能誘發(fā)IgE介導的過(guò)敏反應,導致腸黏膜水腫滲出。典型表現為進(jìn)食后2小時(shí)內出現水樣腹瀉伴蕁麻疹。需排查過(guò)敏原,急性期使用鹽酸西替利嗪片、蒙脫石散、地衣芽孢桿菌活菌膠囊緩解癥狀。
內臟高敏感性可能造成腸道蠕動(dòng)異常,腹瀉型IBS常于應激后發(fā)作,糞便呈水樣但無(wú)膿血??蓢L試低FODMAP飲食,配合匹維溴銨片、復方谷氨酰胺腸溶膠囊、雙歧桿菌乳桿菌三聯(lián)活菌片調節腸道動(dòng)力。
克羅恩病或潰瘍性結腸炎活動(dòng)期可能出現黏液膿血便伴水樣腹瀉,需結腸鏡確診。治療需使用美沙拉嗪腸溶片、潑尼松龍片、英夫利西單抗注射液等控制炎癥,嚴重者需營(yíng)養支持治療。
腹瀉期間需保持清淡飲食,避免高脂高纖維食物,每日分次飲用淡鹽水或口服補液鹽預防脫水。注意觀(guān)察糞便性狀變化,若出現持續發(fā)熱、血便或意識模糊需立即急診?;謴推诳芍鸩教砑诱籼O(píng)果、山藥粥等收斂性食物,避免乳制品直至腸道功能完全正常。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性,幫助醫生判斷病因。
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