胃病的臨床表現

博禾醫生
胃病的臨床表現主要有上腹疼痛、反酸燒心、腹脹噯氣、食欲減退以及嘔血黑便等。胃病可能由飲食不當、幽門(mén)螺桿菌感染、藥物刺激、精神壓力或胃部器質(zhì)性疾病等因素引起,需結合胃鏡等檢查明確診斷。
上腹疼痛是胃病最常見(jiàn)的癥狀,多表現為隱痛、鈍痛或灼痛。急性胃炎疼痛常突然發(fā)作,慢性胃炎疼痛則呈持續性或間歇性。胃潰瘍疼痛具有節律性,多在餐后1-2小時(shí)出現。十二指腸潰瘍疼痛多在空腹時(shí)加重,進(jìn)食后可緩解。疼痛可能與胃酸刺激潰瘍面或胃黏膜炎癥有關(guān)。
反酸燒心指胃內容物反流至食管引起的灼熱感,常見(jiàn)于胃食管反流病。胃酸分泌過(guò)多、食管下括約肌松弛等因素可導致該癥狀?;颊咂脚P或彎腰時(shí)癥狀加重,可能伴隨胸骨后疼痛。長(cháng)期反流可能引發(fā)巴雷特食管等并發(fā)癥。
腹脹噯氣多因胃腸動(dòng)力障礙導致氣體積聚。功能性消化不良患者常見(jiàn)餐后飽脹感,噯氣后暫時(shí)緩解。胃炎或胃潰瘍可能因胃排空延遲引發(fā)腹脹。部分患者伴隨腸鳴音亢進(jìn),與飲食過(guò)快、吞入過(guò)多空氣或產(chǎn)氣食物攝入過(guò)多有關(guān)。
食欲減退可能由胃黏膜炎癥、胃酸分泌異?;蛭概趴展δ芟陆狄?。慢性萎縮性胃炎患者因胃腺體減少可能出現早飽感。胃癌患者除食欲下降外,可能伴隨體重進(jìn)行性減輕。長(cháng)期食欲不振需警惕營(yíng)養缺乏和電解質(zhì)紊亂。
嘔血黑便提示上消化道出血,是胃病的危急表現。胃潰瘍出血可嘔出咖啡渣樣物,十二指腸潰瘍出血多表現為柏油樣便。急性胃黏膜病變出血量較大時(shí)可能?chē)I鮮紅色血液。肝硬化食管胃底靜脈曲張破裂出血最為兇險,需立即就醫。
胃病患者應注意規律飲食,避免辛辣刺激、過(guò)冷過(guò)熱及高脂食物,戒煙限酒。適當進(jìn)食山藥、南瓜等易消化食物有助于胃黏膜修復。保持情緒穩定,避免過(guò)度緊張焦慮。癥狀持續或加重時(shí)需及時(shí)進(jìn)行胃鏡檢查,明確診斷后遵醫囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、膠體果膠鉍膠囊等藥物治療。定期復查胃鏡有助于監測病情變化。
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