腦出血的四大并發(fā)癥是什么？
腦出血的四大并發(fā)癥主要有肺部感染、消化道出血、腦疝和下肢深靜脈血栓。腦出血是神經(jīng)外科急癥，并發(fā)癥可能危及生命，需密切監測并及時(shí)干預。
1、肺部感染
腦出血患者因意識障礙或臥床導致咳嗽反射減弱，易發(fā)生誤吸性肺炎。長(cháng)期氣管插管或氣管切開(kāi)也可能增加感染概率。表現為發(fā)熱、痰液增多及血氧下降。需定期翻身拍背，必要時(shí)使用抗生素如頭孢曲松鈉注射液、左氧氟沙星氯化鈉注射液控制感染。
2、消化道出血
應激性潰瘍是腦出血后常見(jiàn)并發(fā)癥，與顱內壓升高引起胃黏膜缺血有關(guān)?？赡艹霈F嘔血、黑便或血紅蛋白下降。預防性使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、泮托拉唑鈉腸溶片，嚴重時(shí)需內鏡下止血。
3、腦疝
顱內血腫擴大或腦水腫導致壓力梯度變化，可能引發(fā)小腦幕切跡疝或枕骨大孔疝。表現為瞳孔不等大、呼吸節律紊亂甚至呼吸驟停。需緊急脫水降顱壓，如靜脈滴注甘露醇注射液，必要時(shí)行去骨瓣減壓術(shù)。
4、下肢深靜脈血栓
長(cháng)期臥床導致血流淤滯，凝血功能異常進(jìn)一步增加血栓形成風(fēng)險?；贾[脹、皮溫升高是典型癥狀。需早期使用低分子肝素鈣注射液抗凝，配合間歇充氣加壓裝置預防。
腦出血患者應保持頭部抬高15-30度以降低顱內壓，避免劇烈搬動(dòng)?？祻推谛柩驖u進(jìn)進(jìn)行肢體功能鍛煉，吞咽障礙者需采用糊狀食物防誤吸。定期監測血壓、血糖等基礎指標，控制每日鈉鹽攝入低于5克。家屬需觀(guān)察患者意識狀態(tài)變化，出現異常嘔吐或肢體抽搐時(shí)立即就醫。
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