腦梗塞是如何形成的
腦梗塞主要由腦血管阻塞導致腦組織缺血缺氧壞死引起，常見(jiàn)原因包括動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等。腦梗塞的形成與血管內皮損傷、血液成分改變、血流動(dòng)力學(xué)異常等因素密切相關(guān)。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂或糖尿病可導致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓，阻塞腦動(dòng)脈?；颊呖赡艹霈F頭暈、肢體無(wú)力等癥狀。需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展，配合低鹽低脂飲食。
2、心源性栓塞
心房顫動(dòng)、心臟瓣膜病等疾病易在心房?jì)刃纬筛奖谘?，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。這類(lèi)栓塞起病急驟，常導致大面積腦梗死。需通過(guò)華法林鈉片、利伐沙班片等抗凝藥物預防血栓形成，同時(shí)治療原發(fā)心臟病。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(cháng)期高血壓可引起腦小動(dòng)脈玻璃樣變性，管腔狹窄閉塞。多見(jiàn)于基底節區腔隙性梗死，表現為輕度偏癱或感覺(jué)異常。需嚴格控制血壓，遵醫囑使用苯磺酸氨氯地平片、厄貝沙坦片等降壓藥物。
4、血液高凝狀態(tài)
惡性腫瘤、口服避孕藥等因素可增加血液黏稠度，促進(jìn)血栓形成?；颊呖赡艹霈F頭痛、視物模糊等前驅癥狀。需根據病因使用低分子肝素鈣注射液等抗凝劑，定期監測凝血功能。
5、血管炎性病變
自身免疫性疾病如大動(dòng)脈炎可引發(fā)血管壁炎癥反應，導致管腔狹窄或閉塞。常伴有發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。需通過(guò)甲潑尼龍片、環(huán)磷酰胺片等免疫抑制劑控制炎癥進(jìn)展。
預防腦梗塞需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病，戒煙限酒，保持規律運動(dòng)。每日監測血壓血糖，遵醫囑規范用藥。出現突發(fā)肢體麻木、言語(yǔ)不清等癥狀時(shí)立即就醫，發(fā)病4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓治療?？祻推谛鑸猿种w功能鍛煉，定期復查頸部血管超聲評估斑塊情況。
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