中間清醒期腦損傷常見(jiàn)于硬膜外血腫、腦挫裂傷、慢性硬膜下血腫、彌漫性軸索損傷和腦震蕩等疾病。這些疾病可能由外傷、血管異?；虼x因素引起，需通過(guò)影像學(xué)檢查明確診斷。

1、硬膜外血腫

硬膜外血腫多因頭部外傷導致腦膜中動(dòng)脈破裂，血液積聚在顱骨與硬腦膜之間。典型表現為外傷后短暫昏迷、中間清醒期后再度意識惡化。伴隨癥狀包括頭痛加劇、嘔吐及患側瞳孔散大。確診需依靠頭顱CT顯示梭形高密度影。治療需緊急行開(kāi)顱血腫清除術(shù)，術(shù)后可配合甘露醇注射液降低顱內壓，必要時(shí)使用苯巴比妥鈉注射液控制癲癇發(fā)作。

2、腦挫裂傷

腦挫裂傷常見(jiàn)于對沖性顱腦損傷，腦組織出現器質(zhì)性損傷伴水腫?；颊呖赡艹霈F中間清醒期后意識水平進(jìn)行性下降，伴隨局灶性神經(jīng)功能缺損如偏癱或失語(yǔ)。頭顱CT可見(jiàn)腦實(shí)質(zhì)內混雜密度灶。治療需維持呼吸道通暢，靜脈滴注甘露醇注射液減輕腦水腫，嚴重者需去骨瓣減壓術(shù)，恢復期可使用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養神經(jīng)。

3、慢性硬膜下血腫

慢性硬膜下血腫多見(jiàn)于老年人輕微頭部外傷后，橋靜脈緩慢出血形成包膜化血腫。臨床表現為數周至數月的間歇性頭痛、反應遲鈍，可能出現中間清醒期后突發(fā)意識障礙。CT顯示新月形低密度影。治療首選顱骨鉆孔引流術(shù)，術(shù)后可口服阿托伐他汀鈣片預防再出血，配合甲鈷胺片改善認知功能。

4、彌漫性軸索損傷

彌漫性軸索損傷由旋轉加速度導致神經(jīng)軸索廣泛斷裂，常見(jiàn)于車(chē)禍等高能量創(chuàng )傷?；颊邆蠹纯袒杳?，可能出現短暫清醒后迅速轉入持續植物狀態(tài)。MRI可見(jiàn)腦白質(zhì)多發(fā)點(diǎn)狀出血灶。治療以維持生命體征為主，靜脈滴注神經(jīng)節苷脂鈉注射液促進(jìn)修復，嚴重者需亞低溫治療，康復期使用鹽酸多奈哌齊片改善認知。

5、腦震蕩

腦震蕩屬于輕型顱腦損傷，多由直接頭部撞擊引起短暫腦功能障礙。部分患者出現傷后短暫意識喪失、清醒期后再度嗜睡的現象，伴隨近事遺忘和注意力渙散。CT檢查通常無(wú)陽(yáng)性發(fā)現。治療以休息觀(guān)察為主，頭痛明顯者可短期服用布洛芬緩釋膠囊，配合谷維素片調節自主神經(jīng)功能，癥狀持續需排除其他器質(zhì)性病變。

出現中間清醒期表現時(shí)需立即就醫監測生命體征，避免劇烈活動(dòng)加重腦水腫?；謴推趹３值望}飲食控制血壓，適度補充核桃、深海魚(yú)等富含ω-3脂肪酸的食物。定期進(jìn)行認知功能評估，睡眠障礙者可嘗試冥想訓練，所有藥物使用均需嚴格遵循醫囑。若出現嘔吐、視物模糊或肢體無(wú)力等警示癥狀，須即刻返院復查頭顱CT。