嬰兒門(mén)被撞的癥狀
博禾醫生
嬰兒門(mén)被撞可能出現局部紅腫、哭鬧不安、嘔吐、嗜睡或意識模糊等癥狀。頭部外傷后需密切觀(guān)察有無(wú)顱內損傷跡象,如異常煩躁、瞳孔不等大、肢體活動(dòng)障礙等。
頭皮血腫是最常見(jiàn)表現,因嬰兒顱骨較軟,外力撞擊后易導致毛細血管破裂??闪⒓蠢浞?0-15分鐘減輕腫脹,24小時(shí)后改為溫熱敷促進(jìn)吸收。若血腫直徑超過(guò)5厘米或持續增大,可能提示活動(dòng)性出血,需就醫排除顱骨骨折。
超過(guò)30分鐘無(wú)法安撫的劇烈哭鬧可能提示腦震蕩或顱內壓增高。需檢查有無(wú)伴隨嘔吐、拒奶表現,保持環(huán)境安靜并避免搖晃嬰兒。若哭鬧伴隨囟門(mén)膨隆或頸部僵硬,應立即送醫進(jìn)行CT檢查。
撞擊后出現2次以上噴射性嘔吐需警惕顱內出血。嘔吐物若帶血絲可能合并消化道損傷,暫時(shí)禁食并側臥防止誤吸??勺襻t囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等保護胃腸黏膜。
嗜睡或難以喚醒是嚴重顱腦損傷信號,需立即檢查瞳孔對光反射。若出現昏迷或抽搐,可能需使用甘露醇注射液降低顱壓,或苯巴比妥鈉注射液控制驚厥發(fā)作。此類(lèi)情況必須急診處理。
單側肢體無(wú)力或抽搐提示對沖傷可能,常見(jiàn)于額葉或顳葉損傷。需觀(guān)察有無(wú)斜視、眼球震顫等腦干受壓表現。醫生可能建議使用甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng),或吡拉西坦氯化鈉注射液改善腦代謝。
嬰兒頭部外傷后24小時(shí)內應每2小時(shí)觀(guān)察意識狀態(tài),避免使用鎮靜藥物掩蓋病情。保持頭部抬高15-30度體位,喂養時(shí)選擇易消化的母乳或適度水解配方奶?;謴推诳裳a充維生素AD滴劑促進(jìn)骨骼修復,但所有藥物使用均需嚴格遵醫囑。若出現呼吸異常、皮膚青紫等危急癥狀,須立即呼叫急救。
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