如何緩解痛風(fēng)的疼痛是無(wú)法忍受的疼痛嗎
博禾醫生
痛風(fēng)發(fā)作時(shí)的疼痛通常較為劇烈,但通過(guò)規范治療和生活干預可以有效緩解。痛風(fēng)是尿酸結晶沉積在關(guān)節引發(fā)的炎癥反應,急性期可能出現關(guān)節紅腫、灼熱感、活動(dòng)受限等癥狀。
痛風(fēng)急性發(fā)作時(shí)疼痛程度因人而異,部分患者可能感到難以忍受。疼痛主要與尿酸鈉結晶刺激關(guān)節滑膜引發(fā)炎癥反應有關(guān),局部組織釋放前列腺素等致痛物質(zhì)會(huì )加劇痛感。典型發(fā)作多見(jiàn)于夜間或清晨,第一跖趾關(guān)節最常受累,也可能累及足背、踝關(guān)節、膝關(guān)節等部位。疼痛高峰期可持續12-24小時(shí),未經(jīng)干預可能持續數日。
少數患者可能出現疼痛耐受性較低的情況,常見(jiàn)于合并神經(jīng)病變、長(cháng)期未規范治療導致慢性痛風(fēng)性關(guān)節炎、多關(guān)節同時(shí)發(fā)作等情形。這類(lèi)患者疼痛評分可能達到7-10分視覺(jué)模擬評分法,伴隨明顯功能障礙。特殊人群如高齡患者、合并心腦血管疾病者,疼痛可能誘發(fā)血壓波動(dòng)或應激反應。
痛風(fēng)發(fā)作期間需嚴格限制高嘌呤食物如動(dòng)物內臟、海鮮、濃肉湯的攝入,每日飲水量建議達到2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄。急性期可對受累關(guān)節進(jìn)行局部冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復。建議穿著(zhù)寬松鞋襪避免關(guān)節受壓,發(fā)作期盡量減少患肢負重活動(dòng)。規范使用醫生處方的消炎鎮痛藥物,避免自行調整劑量。定期監測血尿酸水平,將尿酸控制在300微摩爾每升以下可減少復發(fā)。若每年發(fā)作超過(guò)2次或出現痛風(fēng)石,需考慮長(cháng)期降尿酸治療。
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