神經(jīng)鞘瘤早期可能表現為局部腫塊、疼痛或感覺(jué)異常，隨著(zhù)腫瘤增大可能出現神經(jīng)功能障礙。神經(jīng)鞘瘤的征兆主要有局部腫塊、疼痛、感覺(jué)異常、運動(dòng)障礙、自主神經(jīng)功能紊亂。

1、局部腫塊

神經(jīng)鞘瘤通常在神經(jīng)走行部位形成質(zhì)地較硬的孤立性腫塊，觸診時(shí)腫塊可沿神經(jīng)干橫向移動(dòng)但縱向活動(dòng)受限。腫塊生長(cháng)緩慢且表面光滑，多見(jiàn)于四肢屈側、頸部或軀干神經(jīng)分布區。若腫塊壓迫周?chē)M織可能出現局部皮膚麻木或刺痛感，建議通過(guò)超聲或核磁共振檢查明確診斷。

2、疼痛

腫瘤壓迫神經(jīng)時(shí)可產(chǎn)生放射性疼痛，表現為陣發(fā)性刺痛或灼燒樣痛，夜間疼痛可能加重。疼痛范圍通常沿受累神經(jīng)支配區分布，咳嗽或體位改變可能誘發(fā)癥狀。部分患者可能出現痛覺(jué)過(guò)敏現象，輕微觸碰即可引發(fā)劇烈疼痛，需與椎間盤(pán)突出等疾病鑒別。

3、感覺(jué)異常

腫瘤生長(cháng)壓迫感覺(jué)神經(jīng)纖維會(huì )導致蟻走感、麻木或針刺感等異常感覺(jué)。癥狀多始于肢體遠端并向近端發(fā)展，可能出現手套襪套樣分布的感覺(jué)減退。嚴重時(shí)可出現感覺(jué)分離現象，即痛溫覺(jué)喪失而觸覺(jué)保留，這種情況需警惕脊髓壓迫可能。

4、運動(dòng)障礙

當腫瘤累及運動(dòng)神經(jīng)時(shí)會(huì )引起肌力下降、肌肉萎縮或腱反射減弱。上肢腫瘤可能導致握力減退或精細動(dòng)作障礙，下肢腫瘤則表現為步態(tài)異?；蜃阆麓?。長(cháng)期未治療的病例可能出現不可逆的肌肉萎縮，肌電圖檢查有助于評估神經(jīng)損傷程度。

5、自主神經(jīng)功能紊亂

交感神經(jīng)受累時(shí)可出現局部皮膚干燥、出汗異?；驕囟日{節障礙。迷走神經(jīng)鞘瘤可能引發(fā)心率失常、吞咽困難或聲音嘶啞。盆神經(jīng)叢腫瘤會(huì )導致排尿排便功能障礙，這類(lèi)癥狀往往提示腫瘤體積較大或位置特殊。

發(fā)現上述癥狀應及時(shí)就診神經(jīng)外科，通過(guò)神經(jīng)電生理檢查、影像學(xué)檢查明確診斷。日常應避免對腫塊部位進(jìn)行反復按壓或熱敷，防止腫瘤出血或加速生長(cháng)。飲食注意補充B族維生素和優(yōu)質(zhì)蛋白，適度進(jìn)行康復訓練維持肌肉功能。術(shù)后患者需定期復查核磁共振監測復發(fā)情況，同時(shí)進(jìn)行神經(jīng)功能康復評估。