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中間清醒期腦損傷常見(jiàn)的是什么?

神經(jīng)外科編輯 醫普小能手
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關(guān)鍵詞:#腦損傷

中間清醒期腦損傷常見(jiàn)的是硬膜外血腫和腦震蕩。硬膜外血腫通常由頭部外傷導致動(dòng)脈破裂引起,腦震蕩多與腦組織短暫功能障礙有關(guān)。這兩種情況均需及時(shí)就醫評估,避免延誤治療。

硬膜外血腫表現為頭部外傷后短暫昏迷,隨后意識恢復清醒,數小時(shí)至數天后再次出現劇烈頭痛、嘔吐甚至昏迷。常見(jiàn)于顳部受到撞擊后腦膜中動(dòng)脈破裂,血液積聚于硬膜膜與顱骨之間形成血腫壓迫腦組織。典型癥狀包括瞳孔不等大、肢體偏癱及進(jìn)行性意識障礙。確診需依靠頭顱CT檢查顯示梭形高密度影,治療需緊急手術(shù)清除血腫,常用術(shù)式有開(kāi)顱血腫清除術(shù)或鉆孔引流術(shù)。

腦震蕩屬于輕度創(chuàng )傷性腦損傷,多因頭部遭受直接暴力導致腦功能一過(guò)性紊亂?;颊咴谑軅罂赡艹霈F短暫意識喪失,清醒后伴隨頭痛頭暈、惡心嘔吐、記憶力減退等癥狀,但神經(jīng)系統檢查無(wú)陽(yáng)性體征。癥狀通常在1-2周內自行緩解,期間需密切觀(guān)察是否出現嗜睡、言語(yǔ)不清等惡化表現。嚴重腦震蕩可能誘發(fā)慢性創(chuàng )傷性腦病,需通過(guò)靜養休息、避免用腦過(guò)度促進(jìn)恢復,必要時(shí)使用布洛芬緩釋膠囊緩解頭痛。

出現中間清醒期表現時(shí),無(wú)論癥狀輕重均需立即前往急診科或神經(jīng)外科就診。傷后24小時(shí)內避免服用阿司匹林腸溶片等抗凝藥物,保持頭部制動(dòng)并監測意識狀態(tài)變化?;謴推趹WC充足睡眠,避免劇烈運動(dòng)和屏幕使用,逐步進(jìn)行認知功能訓練。若遺留注意力不集中或情緒波動(dòng)等癥狀,可尋求康復醫學(xué)科進(jìn)行專(zhuān)業(yè)評估干預。

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