腦萎縮的癥狀是什么?

博禾醫生
腦萎縮的癥狀主要表現為記憶力減退、認知功能障礙、情緒異常、運動(dòng)協(xié)調能力下降以及語(yǔ)言能力退化。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、長(cháng)期酗酒、頭部外傷等原因有關(guān)。
腦萎縮患者早期常出現近事遺忘,如忘記近期發(fā)生的事件或重復詢(xún)問(wèn)相同問(wèn)題。隨著(zhù)病情進(jìn)展,遠期記憶也會(huì )受損,可能伴隨時(shí)間、地點(diǎn)定向障礙。這類(lèi)癥狀多見(jiàn)于阿爾茨海默病等神經(jīng)退行性疾病,可通過(guò)膽堿酯酶抑制劑如多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏注射液等藥物延緩進(jìn)展。
患者可能出現計算力、判斷力、邏輯思維能力下降,難以完成復雜任務(wù)或學(xué)習新技能。部分患者存在視空間障礙,如無(wú)法正確拼圖或判斷物體距離。腦血管性癡呆患者常見(jiàn)此類(lèi)癥狀,需控制高血壓、糖尿病等基礎疾病,使用尼莫地平片、銀杏葉提取物注射液等改善腦循環(huán)。
約半數患者會(huì )出現抑郁、焦慮、易激惹等情緒變化,部分表現為情感淡漠或性格改變。額顳葉萎縮患者可能出現行為脫抑制,如不當言行或攻擊傾向。情緒調節障礙需結合心理干預,必要時(shí)遵醫囑使用舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
小腦萎縮患者典型表現為步態(tài)不穩、動(dòng)作笨拙、精細動(dòng)作困難,可能伴隨震顫或肌張力異常。多系統萎縮患者還會(huì )出現自主神經(jīng)功能障礙,如體位性低血壓??祻陀柧氂兄诰S持運動(dòng)功能,藥物可選用鹽酸普拉克索片、左旋多巴片等。
部分患者出現找詞困難、命名障礙或理解力下降,嚴重者可能完全喪失語(yǔ)言交流能力。原發(fā)性進(jìn)行性失語(yǔ)癥患者以語(yǔ)言功能進(jìn)行性退化為主要特征。語(yǔ)言康復訓練有一定幫助,藥物治療可嘗試美金剛片、鹽酸多奈哌齊片等。
腦萎縮患者需保持規律作息和適度腦力活動(dòng),建議進(jìn)行拼圖、閱讀等認知訓練。飲食上增加深海魚(yú)、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物,控制鹽分和飽和脂肪攝入。家屬應提供安全的生活環(huán)境,避免患者獨自外出發(fā)生意外。定期隨訪(fǎng)評估病情進(jìn)展,及時(shí)調整治療方案。若出現癥狀加重或新發(fā)異常行為,應立即就醫檢查。
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