什么是腦梗塞
腦梗塞是指因腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死，屬于缺血性腦血管病的主要類(lèi)型。腦梗塞的發(fā)生主要與動(dòng)脈粥樣硬化、心源性栓塞、小動(dòng)脈閉塞等因素有關(guān)，典型表現為突發(fā)偏癱、言語(yǔ)障礙或意識障礙。
1、動(dòng)脈粥樣硬化
長(cháng)期高血壓、高血脂等因素可導致腦血管內脂質(zhì)沉積形成斑塊，斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集形成血栓?；颊呖赡艹霈F頭暈、肢體麻木等先兆癥狀，需遵醫囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物控制斑塊進(jìn)展，配合頸部血管超聲定期監測。
2、心源性栓塞
房顫患者心臟內易形成附壁血栓，脫落后隨血流阻塞腦動(dòng)脈。此類(lèi)梗塞起病急驟，常伴失語(yǔ)、偏盲等癥狀，需長(cháng)期服用利伐沙班片或華法林鈉片抗凝，同時(shí)通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖評估心律。
3、小動(dòng)脈閉塞
長(cháng)期糖尿病或高血壓可引起腦內微小動(dòng)脈玻璃樣變，導致腔隙性梗塞?；颊叨啾憩F為單純運動(dòng)或感覺(jué)障礙，需嚴格控制血糖血壓，可配合胞磷膽堿鈉膠囊改善微循環(huán)。
4、血液成分異常
紅細胞增多癥、血小板增多癥等血液病會(huì )增高血液黏稠度，增加血栓形成風(fēng)險。這類(lèi)患者需定期檢測血常規，必要時(shí)采用阿司匹林腸溶片預防血栓，同時(shí)治療原發(fā)病。
5、其他病因
血管炎、煙霧病等少見(jiàn)疾病也可引發(fā)腦梗塞。年輕患者若反復發(fā)作需進(jìn)行腦血管造影排查，治療上需針對原發(fā)病使用甲潑尼龍片等免疫抑制劑，嚴重者需血管搭橋手術(shù)。
預防腦梗塞需控制三高、戒煙限酒、保持規律運動(dòng)。急性發(fā)作4.5小時(shí)內可考慮靜脈溶栓治療，恢復期應堅持康復訓練。建議40歲以上人群每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲篩查，房顫患者需嚴格抗凝治療。出現突發(fā)口角歪斜、肢體無(wú)力等癥狀時(shí)須立即就醫。
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