腦梗塞的治療方法

博禾醫生
腦梗是指由血液供應障礙、缺血和缺氧引起的局部腦組織缺血性壞死或軟化。腦梗塞的常見(jiàn)臨床類(lèi)型包括腦血栓形成,腔隙性腦梗塞和腦栓塞。腦梗塞占所有中風(fēng)的80%。與其密切相關(guān)的疾病有糖尿病、肥胖、高血壓、風(fēng)濕性心臟病、休克等。
腦梗塞的治療方法
1、腦梗塞的治療最好在早期,溶栓在發(fā)病后4~5小時(shí)內靜脈給藥,血流迅速恢復,機械血栓切除術(shù)在6~7小時(shí)內。但是,應該注意的是,腦梗塞的中心部分是不可逆的損傷,恢復血流和及時(shí)改善組織代謝的目的是僅在梗塞周?chē)M(jìn)行功能性改變來(lái)挽救半影組織,以使功能障礙最小化。但是,有一件事很清楚,對于腦梗塞,時(shí)間等于腦組織的良藥,每分鐘都很重要。發(fā)生疑似腦梗塞后,立即送往最高醫院治療。
2、發(fā)病時(shí)間超過(guò)溶栓時(shí)間,血栓切除術(shù)或禁忌癥時(shí),應在疾病早期口服阿司匹林。主動(dòng)脈粥樣硬化患者應給予降脂藥物(阿托伐他汀或羅蘇伐他汀)。心臟病引起的心源性腦梗塞,需要抗凝治療。華法林是首選,但由于華法林需要監測血凝,對藥物和食物有更大的影響,因此可以使用昂貴或安全的新口服抗凝劑,如利伐沙班或達比加群。
3、腦梗塞患者的腦血管檢查,優(yōu)選頭頸部血管CTA或腦血管造影(DSA),結合血管狹窄程度,結合介入治療(血管成形術(shù)或血管內支架置入術(shù)),可避免復發(fā)性腦梗塞。
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