老年人腦梗塞的癥狀

博禾醫生
老年人腦梗塞的癥狀主要有突發(fā)性偏癱、言語(yǔ)障礙、頭暈頭痛、意識障礙、視力異常等。腦梗塞是由于腦部血液供應障礙導致局部腦組織缺血缺氧性壞死,老年人因血管硬化、基礎疾病多等原因更易發(fā)病。
突發(fā)性偏癱是腦梗塞最常見(jiàn)的癥狀,表現為單側肢體無(wú)力或完全不能活動(dòng),可能伴隨面部肌肉下垂。這與大腦運動(dòng)中樞供血中斷有關(guān),需通過(guò)頭顱CT或MRI確診。急性期可遵醫囑使用阿替普酶注射液進(jìn)行溶栓,恢復期可用血塞通片改善循環(huán),配合甲鈷胺片營(yíng)養神經(jīng)。早期康復訓練對功能恢復至關(guān)重要。
言語(yǔ)障礙包括表達困難、詞不達意或理解能力下降,常見(jiàn)于大腦語(yǔ)言中樞受累?;颊呖赡艹霈F構音障礙或完全失語(yǔ),需與耳聾等疾病鑒別。治療除基礎用藥外,可配合銀杏葉提取物注射液改善腦代謝,同時(shí)進(jìn)行語(yǔ)言康復訓練。家屬需耐心溝通,避免加重患者心理負擔。
后循環(huán)腦梗塞常引發(fā)劇烈頭暈或持續性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐。這類(lèi)癥狀易被誤認為普通眩暈,但腦梗塞引起的頭暈多與體位無(wú)關(guān)。急性期可遵醫囑使用甘露醇注射液降低顱壓,配合長(cháng)春西汀注射液擴張血管。日常需監測血壓血糖,避免突然起身等誘發(fā)因素。
大面積腦梗塞可能導致嗜睡、昏睡甚至昏迷,提示病情危重。伴隨瞳孔不等大、呼吸異常時(shí)需警惕腦疝形成。急救時(shí)可使用醒腦靜注射液促醒,配合依達拉奉注射液清除自由基。護理需保持呼吸道通暢,定時(shí)翻身預防壓瘡,密切觀(guān)察生命體征變化。
視物模糊、視野缺損或復視可能由枕葉或腦干梗塞引起。部分患者出現一過(guò)性黑蒙,容易被忽視。治療可用胞磷膽堿鈉膠囊營(yíng)養視神經(jīng),配合血栓通膠囊活血化瘀。日常避免強光刺激,定期眼科檢查,突發(fā)視力喪失需立即就醫。
老年人出現上述癥狀應立即送醫,溶栓治療黃金時(shí)間為發(fā)病后4.5小時(shí)內?;謴推谛璧望}低脂飲食,控制血壓血糖在合理范圍。遵醫囑長(cháng)期服用阿司匹林腸溶片預防復發(fā),適度進(jìn)行散步等有氧運動(dòng)。家屬應學(xué)習識別早期癥狀,家中備好急救藥物,定期陪同患者進(jìn)行腦血管評估。保持情緒穩定和規律作息對預防復發(fā)有積極意義。
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