腦白質(zhì)疏松癥可通過(guò)控制危險因素、藥物治療、康復訓練、心理干預、手術(shù)治療等方式改善。該病通常與腦血管病變、慢性缺血、遺傳因素、炎癥反應、代謝異常等有關(guān)，表現為認知功能下降、步態(tài)異常、排尿障礙等癥狀。

1、控制危險因素

積極控制高血壓、糖尿病、高脂血癥等基礎疾病是延緩病情進(jìn)展的關(guān)鍵?；颊咝瓒ㄆ诒O測血壓血糖，低鹽低脂飲食，戒煙限酒。合并睡眠呼吸暫停綜合征者建議使用無(wú)創(chuàng )呼吸機治療。日常避免久坐，適度進(jìn)行有氧運動(dòng)如快走、游泳等有助于改善腦血流灌注。

2、藥物治療

遵醫囑使用改善腦微循環(huán)的丁苯酞軟膠囊、尼莫地平片等鈣拮抗劑，或腦蛋白水解物注射液等神經(jīng)營(yíng)養藥物。存在明顯認知障礙時(shí)可考慮多奈哌齊片、美金剛片等膽堿酯酶抑制劑。合并抑郁焦慮癥狀者需配合舍曲林片、帕羅西汀片等抗抑郁藥物。所有藥物均需嚴格遵循神經(jīng)內科醫師指導。

3、康復訓練

針對認知功能障礙可采用計算機輔助認知訓練、記憶卡片練習等方法。步態(tài)異?；颊咝柙诳祻蛶熤笇逻M(jìn)行平衡訓練、步態(tài)矯正訓練，必要時(shí)使用助行器。語(yǔ)言功能障礙者應進(jìn)行發(fā)音練習、語(yǔ)義聯(lián)想訓練。建議每周進(jìn)行3-5次系統康復，配合家庭訓練計劃。

4、心理干預

疾病導致的情緒障礙需通過(guò)心理咨詢(xún)、團體治療等方式疏導。家屬應學(xué)習非暴力溝通技巧，避免過(guò)度保護或指責。建立規律的作息時(shí)間表，通過(guò)園藝療法、音樂(lè )療法等改善情緒。嚴重抑郁患者需心理科會(huì )診評估自殺風(fēng)險。

5、手術(shù)治療

對于合并嚴重頸動(dòng)脈狹窄的患者，經(jīng)評估后可考慮頸動(dòng)脈內膜切除術(shù)或支架植入術(shù)。腦脊液循環(huán)障礙引發(fā)的腦積水需行腦室腹腔分流術(shù)。所有手術(shù)方案需由神經(jīng)外科聯(lián)合影像科多學(xué)科討論決定，術(shù)后仍需持續藥物管理和康復訓練。

腦白質(zhì)疏松癥患者需保持地中海飲食模式，適量增加深海魚(yú)類(lèi)、堅果、深色蔬菜的攝入。避免跌倒等意外傷害，居家環(huán)境應安裝防滑墊和扶手。定期進(jìn)行認知功能評估和腦部影像學(xué)復查，家屬需關(guān)注患者情緒變化和行為異常。建議建立規范的隨訪(fǎng)計劃，由神經(jīng)內科、康復科、心理科等多學(xué)科團隊共同管理病情進(jìn)展。