病毒性腦炎的癥狀

博禾醫生
病毒性腦炎的癥狀主要有發(fā)熱、頭痛、嘔吐、意識障礙和抽搐。病毒性腦炎是由病毒感染引起的腦實(shí)質(zhì)炎癥,病情輕重不一,嚴重時(shí)可危及生命,建議及時(shí)就醫。
病毒性腦炎患者早期常出現中高熱,體溫可達38-40攝氏度,多伴有畏寒或寒戰。發(fā)熱是機體對病毒感染的免疫反應,可能持續數天不退。家長(cháng)需密切監測患兒體溫變化,避免高熱驚厥,可采用物理降溫或遵醫囑使用布洛芬混懸液、對乙酰氨基酚顆粒等退熱藥物。
頭痛多表現為全頭部脹痛或搏動(dòng)性疼痛,程度較劇烈,咳嗽或低頭時(shí)加重。這與腦膜受刺激、顱內壓增高有關(guān)?;颊呖赡艹霈F煩躁不安、拒按頭部等癥狀??勺襻t囑使用甘露醇注射液降低顱壓,或服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
嘔吐多為噴射性,與進(jìn)食無(wú)關(guān),常伴隨頭痛出現。這是顱內壓增高刺激嘔吐中樞所致。嬰幼兒可能表現為頻繁吐奶、拒食。家長(cháng)需保持患兒側臥位防止誤吸,必要時(shí)靜脈補充葡萄糖氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡。
患者可能出現嗜睡、譫妄甚至昏迷,反映腦實(shí)質(zhì)受損程度。輕者表現為反應遲鈍、定向力障礙,重者出現意識完全喪失。需立即進(jìn)行頭顱CT檢查排除其他病變,并使用阿昔洛韋氯化鈉注射液等抗病毒藥物治療。
約三分之一患兒會(huì )出現全身性或局灶性抽搐,可能與腦水腫、神經(jīng)元異常放電有關(guān)。發(fā)作時(shí)需保護患者防止摔傷,記錄發(fā)作時(shí)間和表現。醫生可能開(kāi)具地西泮注射液控制急性發(fā)作,或長(cháng)期服用左乙拉西坦口服溶液預防復發(fā)。
病毒性腦炎患者應臥床休息,保持環(huán)境安靜,避免強光刺激。飲食以易消化流質(zhì)為主,少量多餐?;謴推诳蛇M(jìn)行認知功能訓練和肢體康復鍛煉。密切觀(guān)察病情變化,若出現呼吸節律改變、瞳孔不等大等腦疝征兆需立即搶救。定期復查腦電圖和頭顱MRI評估恢復情況,部分患者可能遺留癲癇、智力障礙等后遺癥,需長(cháng)期隨訪(fǎng)管理。
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