得了癲癇病會(huì )有哪些癥狀表現

博禾醫生
癲癇病發(fā)作時(shí)主要表現為意識喪失、肢體抽搐、感覺(jué)異常、行為異常及自主神經(jīng)癥狀。癲癇發(fā)作形式多樣,常見(jiàn)類(lèi)型包括全面性強直-陣攣發(fā)作、失神發(fā)作、局灶性發(fā)作等,具體表現與異常放電的腦區范圍相關(guān)。
全面性發(fā)作時(shí)患者常突發(fā)意識喪失,表現為呼之不應、雙眼凝視或上翻,發(fā)作后對過(guò)程無(wú)記憶。典型如失神發(fā)作可出現短暫愣神,持續數秒即恢復,多見(jiàn)于兒童。意識障礙程度與異常放電范圍相關(guān),發(fā)作時(shí)需防止跌倒外傷。
強直-陣攣發(fā)作時(shí)可見(jiàn)四肢強直性伸展,隨后轉為節律性抽動(dòng),伴牙關(guān)緊閉、口吐白沫。局灶性運動(dòng)性發(fā)作則表現為單側肢體或面部節律性抽動(dòng),可能逐漸擴散至全身。抽搐發(fā)作后常出現肌肉酸痛、疲乏感,持續狀態(tài)需緊急醫療干預。
部分患者發(fā)作前出現先兆癥狀,如局灶性感覺(jué)發(fā)作可表現為肢體麻木、針刺感或幻嗅、幻聽(tīng)等特殊感覺(jué)。自主神經(jīng)發(fā)作時(shí)可能出現心悸、出汗、面色潮紅或蒼白,這些異常感覺(jué)多由顳葉或島葉異常放電引起。
復雜部分性發(fā)作可出現自動(dòng)癥行為,如無(wú)意識咀嚼、搓手、解扣等重復動(dòng)作,發(fā)作時(shí)意識模糊但能完成簡(jiǎn)單動(dòng)作。少數患者表現為突然奔跑、喊叫等過(guò)度運動(dòng)癥狀,發(fā)作后對行為無(wú)記憶,需與精神疾病鑒別。
部分癲癇發(fā)作伴隨瞳孔散大、尿失禁、呼吸暫停等自主神經(jīng)功能障礙。嬰兒痙攣癥可表現為點(diǎn)頭擁抱樣動(dòng)作,常伴哭鬧。自主神經(jīng)癥狀多提示發(fā)作涉及下丘腦或腦干調節中樞,需通過(guò)視頻腦電圖明確發(fā)作起源。
癲癇患者應保持規律作息,避免熬夜、飲酒、閃光刺激等誘發(fā)因素。飲食需均衡營(yíng)養,適當補充維生素B6、鎂等營(yíng)養素。發(fā)作頻繁者需有人陪同,避免駕駛、游泳等高風(fēng)險活動(dòng)。建議記錄發(fā)作頻率和表現,定期神經(jīng)內科隨訪(fǎng)調整治療方案,不可自行停藥或更改劑量。
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