強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項目有哪些？脊柱病變的X線表現(xiàn)有哪些？
強(qiáng)直性脊柱炎通過磁共振檢查能夠很好的確診，但是這項檢查的費(fèi)用很貴，一般都不作為常規(guī)的檢查，常見的確診強(qiáng)直性脊柱炎的方法有ct，X線路檢查，實驗室檢查。
1.磁共振(MRI)單光子發(fā)射計算機(jī)斷層掃描(SpECT)
專家認(rèn)為，MRI和SpECT骶髂關(guān)節(jié)閃爍造影對強(qiáng)直性脊柱炎的早期診斷和治療非常有幫助。從這個角度來看，明顯優(yōu)于普通X線，但成本昂貴，不提倡常規(guī)檢查。
2.電子計算機(jī)斷層掃描(CT)
對臨床懷疑和X線無法診斷的，可以使用CT檢查時，可清楚地顯示患者骶髂關(guān)節(jié)間隙，確定關(guān)節(jié)間隙是否增寬、狹窄、強(qiáng)直或部分強(qiáng)直。
3.實驗室檢查
白細(xì)胞計數(shù)正?；蛟黾?，淋巴細(xì)胞比例略有增加，少數(shù)患者有輕度貧血（正細(xì)胞低色素），血液沉積可增加快，但與疾病活動無關(guān)，C反應(yīng)蛋白更有意義。血清白蛋白減少，α1和γ血清免疫球蛋白增加IgG、IgA和IgM可增加，血清補(bǔ)體C3和C4常增加。約50%的患者堿性磷酸酶升高，血清肌酸磷酸激酶升高。陰性血清類風(fēng)濕因子。雖然90%~95%以上AS病人HLA-B27陽性，但一般不依賴HLA-B27來診斷AS，HLA-B27不進(jìn)行常規(guī)檢查。
4.X線檢查
對AS該病的診斷意義重大，98%~100%的病例早期有骶髂關(guān)節(jié)X線變化，是該病診斷的重要依據(jù)。骶髂關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為早期x線，病變一般從骶髂關(guān)節(jié)中下部開始，為兩側(cè)性。開始侵犯髂骨側(cè)，然后侵犯骶骨側(cè)。髂骨側(cè)可見斑點(diǎn)或塊狀。然后可以侵犯整個關(guān)節(jié)，邊緣呈鋸齒狀，軟骨下骨硬化，骨增生，關(guān)節(jié)間隙變窄。最后，關(guān)節(jié)間隙消失，骨強(qiáng)直。骶髂關(guān)節(jié)炎X線診斷標(biāo)準(zhǔn)分為5期：0級為正常骶髂關(guān)節(jié)，Ⅰ可疑骶髂關(guān)節(jié)炎，Ⅱ骶髂關(guān)節(jié)邊緣模糊，有輕微硬化和輕微侵襲，關(guān)節(jié)間隙無變化，Ⅲ期為中度或進(jìn)展性骶髂關(guān)節(jié)炎，伴有一以上)變化:近關(guān)節(jié)區(qū)硬化、關(guān)節(jié)間隙變窄/增寬、骨損傷或部分強(qiáng)直，Ⅳ期為關(guān)節(jié)完全融合或強(qiáng)直伴或無硬化。
脊柱病變的X線表現(xiàn)為早期常見的骨質(zhì)疏松癥、椎小關(guān)節(jié)和椎骨小梁模糊（脫鈣）、椎體"方形椎"，腰椎正常前弧度消失變直，可引起一個或多個椎體壓縮性骨折。病變發(fā)展為胸頸椎間小關(guān)節(jié)，間盤間隙鈣化，纖維環(huán)和前縱韌帶鈣化、骨化、韌帶骨贅形成，使相鄰椎體連接，形成椎間骨橋，最具特色"竹節(jié)樣脊柱"。原發(fā)性AS并繼發(fā)于炎性腸病，Reiter脊柱炎伴有綜合征、牛皮癬關(guān)節(jié)炎等，X線性能相似，但后者為不對稱強(qiáng)直。骨糜爛和骨膜炎可發(fā)生在韌帶、肌腱、滑囊附著處，多見于跟骨、坐骨結(jié)節(jié)、髂骨胛骨等。類似的X線變化也可能發(fā)生在周圍其他關(guān)節(jié)。
強(qiáng)直性脊柱炎檢查項目以上內(nèi)容是強(qiáng)直性脊柱炎檢查項目的介紹。我相信你已經(jīng)了解了強(qiáng)直性脊柱炎的檢查項目。如果你意識到你可能患有強(qiáng)直性脊柱炎，最好去正規(guī)醫(yī)院做詳細(xì)檢查。
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