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下鼻甲腫得很厲害嗎?

普外科編輯 科普小醫森
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關(guān)鍵詞:#鼻甲

下鼻甲腫大是否嚴重需結合具體病因判斷,多數情況下屬于可逆性炎癥反應,少數可能伴隨結構性病變。下鼻甲腫大常見(jiàn)于鼻炎、鼻竇炎等上呼吸道感染,也可能由過(guò)敏反應或長(cháng)期物理刺激導致。

鼻腔黏膜受到病毒、細菌或過(guò)敏原刺激時(shí),下鼻甲會(huì )充血腫脹導致鼻塞。這種情況通常伴有清水樣或膿性分泌物,通過(guò)抗感染治療或脫離過(guò)敏原后,腫脹可在1-2周內消退。急性期使用生理性海水鼻腔噴霧沖洗,配合布地奈德鼻噴霧劑等局部抗炎藥物,能有效緩解黏膜水腫。過(guò)敏性鼻炎患者可加用氯雷他定片等抗組胺藥物。

長(cháng)期反復發(fā)作的慢性肥厚性鼻炎可能導致下鼻甲黏膜纖維化增生,此時(shí)鼻塞呈持續性,對藥物反應較差。鼻內鏡檢查可見(jiàn)下鼻甲后端呈桑葚樣改變,CT顯示骨質(zhì)增生。這種情況可能需要行下鼻甲部分切除術(shù)或等離子消融術(shù)。極少數患者需排查鼻腔腫瘤可能,尤其是單側進(jìn)行性鼻塞伴血性分泌物者,應通過(guò)病理活檢明確診斷。

日常應注意保持室內濕度,避免接觸粉塵及冷空氣刺激。鼻塞嚴重時(shí)可短期使用鹽酸賽洛唑啉鼻用噴霧劑緩解癥狀,但連續使用不超過(guò)7天。反復出現下鼻甲腫大或伴隨頭痛、嗅覺(jué)減退等癥狀時(shí),建議到耳鼻喉科進(jìn)行鼻內鏡或影像學(xué)檢查。

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